పిత్తాశయ రాతి వ్యాధి (GSD)
Posted on 2025-07-15 00:11:54 by Dr. Sathishపిత్తాశయ రాతి వ్యాధి (GSD)
పిత్తాశయ రాళ్ళు అనేవి పిత్తాశయంలో ఉండే అసాధారణ ఘన మూలకాలు. ఇవి ఏ వయసులోనైనా రావచ్చు మరియు జీవితంలో ఏ వయసులోనైనా వ్యక్తమవుతాయి.
పిత్తాశయ రాళ్ల సంబంధిత సమస్యల నిర్ధారణ క్లినికల్ లక్షణాల ద్వారా అనుమానించబడుతుంది మరియు ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ ద్వారా నిర్ధారణ అవుతుంది.
గుర్తించినప్పుడు చికిత్స వ్యక్తిగత రోగి యొక్క క్లినికల్ నేపథ్యం, పిత్తాశయ రాళ్ల సంబంధిత సమస్యల ఉనికి మరియు సంబంధిత సహ-అనారోగ్య పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
వయస్సు సమూహం:
పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏ వయసులోనైనా రావచ్చు. కానీ సాధారణంగా 30 నుండి 50 సంవత్సరాల మధ్య మధ్య వయస్సులో రాళ్ళు ఏర్పడతాయి. చాలా సార్లు రాళ్ళు ఏర్పడటం క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్ యొక్క వాస్తవ సమయం కంటే చాలా ముందుగానే ఉంటుంది. గమనించవలసిన ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, కామెర్లు లేదా ప్యాంక్రియాటైటిస్ వంటి సమస్యలతో పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడటం నిర్ధారణ అవుతుంది.
లింగం
పురుషుల కంటే స్త్రీలు చాలా సాధారణంగా ప్రభావితమవుతారు. అంచనా నిష్పత్తి సుమారు 3:1.
పిత్తాశయ రాళ్ల కారణాలు:
పిత్తాశయ రాళ్ల ఏర్పడటానికి కారణం చెప్పడానికి ప్రత్యేకమైన కారణం లేదు. కానీ పిత్తాశయంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు బిలిరుబిన్ యొక్క మారిన సాంద్రతలు వంటి పిత్తాశయ రాళ్ల ఏర్పడటానికి కొన్ని ప్రతిపాదిత విధానాలు ఉన్నాయి. అలాగే, పిత్తాశయం యొక్క చలనశీలత లేకపోవడం మరియు హార్మోన్ల (ఈస్ట్రోజెన్) మార్పులు పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడటానికి ఇతర కారణాలుగా ప్రతిపాదించబడ్డాయి. కానీ, పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడటానికి బాగా నమోదు చేయబడిన కారణం టైఫాయిడ్ బ్యాక్టీరియా (సాల్మోనెల్లా టైఫి)తో నిరంతర పిత్తాశయ సంక్రమణ. పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడటానికి గల కారణాలు:
1. పిత్తంలో ఎక్కువ కొలెస్ట్రాల్.
పిత్తంలో ఎక్కువ కొలెస్ట్రాల్ ఉన్న ఏ వ్యక్తికైనా పసుపు కొలెస్ట్రాల్ రాళ్ళు ఏర్పడవచ్చు. కాలేయం సాధారణం కంటే ఎక్కువ కొలెస్ట్రాల్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తే ఈ గట్టి రాళ్ళు అభివృద్ధి చెందుతాయి. కాబట్టి, ఇచ్చిన సమయంలో ఉన్న పిత్త లవణాల పరిమాణం పిత్తంలో ఉన్న కొలెస్ట్రాల్‌ను కరిగించడానికి సరిపోదు. కొలెస్ట్రాల్ రాళ్ళు పసుపు రంగులో ఉంటాయి. స్వచ్ఛమైన కొలెస్ట్రాల్ రాళ్ళు చాలా అరుదు. సర్వసాధారణం మిశ్రమ రాళ్ళు, దీనిలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు వర్ణద్రవ్యాల కలయిక ఉంటుంది మరియు రంగు పసుపు నుండి గోధుమ లేదా గోధుమ నలుపు రంగులో ఉంటుంది.
2. పిత్తంలో చాలా ఎక్కువ బిలిరుబిన్
బిలిరుబిన్ అనేది హిమోగ్లోబిన్ మరియు మయోగ్లోబిన్ నాశనం అయినప్పుడు ఉత్పత్తి అయ్యే వర్ణద్రవ్యం. దీర్ఘకాలిక కాలేయ నష్టం మరియు హేమోలిటిక్ అనీమియా వంటి కొన్ని రక్త రుగ్మతలు రక్తంలో బిలిరుబిన్‌ను పెంచుతాయి, ఇది పిత్తంలో ఎక్కువ బిలిరుబిన్‌కు దారితీస్తుంది. కాబట్టి, పిత్తంలో అధిక బిలిరుబిన్ ఉన్న వ్యక్తులలో పిగ్మెంట్ పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. పిత్త వర్ణద్రవ్యం రాళ్ళు నల్లగా (స్వచ్ఛమైనవి) లేదా గోధుమ రంగులో ఉండవచ్చు (కొలెస్ట్రాల్ కూడా ఉంటుంది). నల్ల పిత్త వర్ణద్రవ్యం రాళ్ళు గట్టిగా మరియు పెళుసుగా ఉంటాయి, అయితే తరచుగా ముదురు గోధుమ రంగు రాళ్ళు మృదువుగా మరియు విరిగిపోతాయి.
3. పిత్తాశయం సరిగ్గా ఖాళీ చేయకపోవడం.
కొన్ని కారణాల వల్ల పిత్తాశయం పిత్తాన్ని తగినంతగా ఖాళీ చేయలేనప్పుడు పిత్తాశయంలో పిత్త స్తబ్దత ఏర్పడుతుంది. హార్మోన్ల అసమతుల్యత ఉన్న స్త్రీలలో ఈ పరిస్థితి ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క మార్పులు పిత్తాశయ రాళ్ల నిర్మాణంలో పాత్ర పోషిస్తాయి. పిత్తాశయం ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి పిత్తాశయం క్రమానుగతంగా దాని పిత్తాన్ని డుయోడెనమ్‌లోకి ఖాళీ చేయాల్సి ఉంటుంది. దాని పిత్త పదార్థాన్ని ఖాళీ చేయడంలో విఫలమైతే, పిత్తం మరింత కేంద్రీకృతమవుతుంది, ఇది రాళ్ల ఏర్పాటుకు కారణమవుతుంది. డుయోడెనల్ అల్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్సను అనుసరించడం ఒక ముఖ్యమైన ఉదాహరణ. సంక్లిష్టమైన డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క శస్త్రచికిత్స నిర్వహణలో రెండు వేగస్ నరాల విభజన ఉంటుంది, ఇది పిత్తాశయం పనిచేయకపోవడం మరియు పిత్తాశయంలో రాళ్ళు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.
4. ఈస్ట్రోజెన్ మరియు పిత్తాశయ రాళ్ళు.
ఉదాహరణకు, అధిక ఈస్ట్రోజెన్ (ఈస్ట్రోజెన్ ఆధిపత్యం), పిత్త లవణాలు మరియు పిత్తంలో లెసిథిన్‌కు సంబంధించి కాలేయం చాలా కొలెస్ట్రాల్‌ను ఉత్పత్తి చేయడానికి ప్రేరేపిస్తుంది, కొలెస్ట్రాల్‌తో పిత్తం యొక్క సంతృప్తతను పెంచుతుంది, ఇది కొలెస్ట్రాల్ స్ఫటిక నిర్మాణానికి దారితీస్తుంది. ఈస్ట్రోజెన్ పిత్త ఆమ్ల కూర్పును కూడా హెచ్చరిస్తుంది, పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది
5. దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫెక్షన్
పిత్తాశయంలో దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫెక్షన్ ఉండటం పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడటానికి ముఖ్యమైన కారణాలలో ఒకటి. అతి ముఖ్యమైనది టైఫాయిడ్ బ్యాక్టీరియా (సాల్మోనెల్లా టైఫి) సంక్రమణతో పిత్తాశయం యొక్క దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫెక్షన్.
సాల్మొనెల్లా టైఫీ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు పిత్తాశయంలో రాళ్లు ఏర్పడటం.
టైఫాయిడ్ లేదా ఎంటరిక్ జ్వరం ప్రధానంగా సాల్మొనెల్లా ఎంటరికా ఉపజాతి. ఎంటరికా సెరోవర్ టైఫీ వల్ల వస్తుంది మరియు ఇది మానవులకు మాత్రమే సంబంధించిన వ్యాధి. టైఫాయిడ్ అనేది తీవ్రమైన అనారోగ్యం, ఇది తరచుగా అధిక జ్వరం, అనారోగ్యం మరియు కడుపు నొప్పితో కూడుకున్నది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, పిల్లలు అసమానంగా ప్రభావితమవుతారు, ముఖ్యంగా దక్షిణ మధ్య ఆసియా మరియు ఆగ్నేయాసియాలో. తీవ్రమైన సమస్యలలో పేగు చిల్లులు, సెప్టిసిమియా మరియు మెనింజైటిస్ ఉన్నాయి, వీటిలో అత్యధిక సంభవం పిల్లలలో మరియు రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగులలో కనిపిస్తుంది. ఈ సమస్యలు ప్రాణాంతకం మరియు అధునాతన వైద్య సంరక్షణ అవసరం.
టైఫాయిడ్ సాధారణంగా కలుషితమైన నీరు లేదా ఆహారాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. చిన్న ప్రేగులోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, బ్యాక్టీరియా పేగు ఎపిథీలియల్ అవరోధాన్ని దాటుతుంది (బహుశా పెయర్స్ పాచెస్ మరియు లింఫోయిడ్-సంబంధిత కణజాలాలలో మైక్రోఫోల్డ్ (M) కణాల దాడి ద్వారా), మాక్రోఫేజ్‌ల ద్వారా ఫాగోసైటోజ్ చేయబడి వ్యవస్థాత్మకంగా వ్యాప్తి చెందుతుంది, తీవ్రమైన వ్యాధిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రదేశాలు ఇలియం, కాలేయం, ప్లీహము, ఎముక మజ్జ మరియు పిత్తాశయం.
ఈ బాక్టీరియా వాస్కులేచర్ లేదా కాలేయం నుండి వెలువడే నాళాల ద్వారా పిత్తాశయానికి చేరుకుంటుంది. అదృష్టవశాత్తూ, తగినంత చికిత్సతో, చాలా మంది రోగులు టైఫాయిడ్ యొక్క తీవ్రమైన దశ నుండి కోలుకుంటారు; అయితే, S. టైఫీ సోకిన వ్యక్తులలో 3–5% మంది పిత్తాశయంలో దీర్ఘకాలిక సంక్రమణను అభివృద్ధి చేస్తారు. S. టైఫీ మానవ-నిరోధిత వ్యాధికారకమైనది కాబట్టి, ఈ దీర్ఘకాలిక వాహకాలు మలం మరియు మూత్రంలో బ్యాక్టీరియా కారడం ద్వారా వ్యాధి మరింత వ్యాప్తి చెందడానికి కీలకమైన జలాశయాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. దీర్ఘకాలిక S. టైఫీ ఇన్ఫెక్షన్లు దశాబ్దాలుగా కొనసాగుతాయి మరియు సోకిన వ్యక్తులు చాలా అంటువ్యాధి అయినప్పటికీ, అవి సాధారణంగా లక్షణం లేనివి, క్యారియర్‌లను గుర్తించడం కష్టతరం చేస్తాయి. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశలో దాదాపు 25% క్యారియర్‌లు ఎటువంటి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను అనుభవించకపోవడం వల్ల పరిస్థితి మరింత క్లిష్టంగా ఉంటుంది.
స్థానిక ప్రాంతాలలో నిర్వహించిన ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు దీర్ఘకాలిక క్యారియర్ స్థితి అభివృద్ధికి మరియు పిత్తాశయ రాళ్ల ఉనికికి మధ్య బలమైన సంబంధం ఉందని సూచించాయి; వాస్తవానికి, దీర్ఘకాలికంగా సోకిన క్యారియర్‌లలో దాదాపు 90% మందికి పిత్తాశయ రాళ్లు ఉన్నాయి.
6. జన్యుపరమైన అంశాలు:
పిత్తాశయ రాళ్ల వ్యాధి తల్లి మరియు కుమార్తె వంటి ఒకే కుటుంబానికి చెందిన రోగులలో, సోదరీమణులలో, తోబుట్టువులలో మరియు తండ్రి మరియు కొడుకులలో కనిపిస్తుంది. మూడు తరాల రోగులలో కూడా పిత్తాశయ రాళ్లు గుర్తించబడ్డాయి. పిత్తాశయ రాళ్ల వ్యాధి జన్యుపరంగా సంబంధించినదని చెప్పడానికి ఇది సాక్ష్యం.
పిత్తాశయ రాళ్లు ఏర్పడటానికి సాధారణ ప్రమాద కారకాలు
పిత్తాశయ రాళ్లు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు:
స్త్రీగా ఉండటం
అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం
నిశ్చలంగా ఉండటం
గర్భవతిగా ఉండటం
అధిక కొవ్వు ఆహారం తినడం
అధిక కొలెస్ట్రాల్ ఆహారం తినడం
తక్కువ ఫైబర్ ఆహారం తినడం
పిత్తాశయ రాళ్ల కుటుంబ చరిత్ర కలిగి ఉండటం
మధుమేహం ఉండటం
చాలా త్వరగా బరువు తగ్గడం
నోటి ద్వారా వచ్చే గర్భనిరోధకాలు లేదా హార్మోన్ థెరపీ మందులు వంటి ఈస్ట్రోజెన్ కలిగిన మందులు తీసుకోవడం
కాలేయ వ్యాధి ఉండటం