పిత్తాశయ రాయి వలస యొక్క సీక్వెల్
Posted on
2025-10-06 02:26:22 by Dr. Sathish
పిత్తాశయ రాళ్ల వలస ప్రభావాలు
i) పిత్త వాహిక రాళ్లు పిత్తాశయం యొక్క నోటిని మూసే రాళ్ళు కోలిసైస్టిటిస్‌కు కారణమవుతాయి. పిత్తాశయం తెరుచుకోవడాన్ని అడ్డుకునే రాయి ఆరు గంటల పాటు అలాగే ఉంటే, పిత్తాశయంలోని బ్యాక్టీరియా ప్రభావం పెరుగుతుంది. అందువల్ల, మూసుకుపోయిన రాయి అక్కడే ఉంటే, నిరంతర కడుపు నొప్పి ఉంటుంది మరియు పిత్తాశయంలో చీము ఏర్పడుతుంది. ఈ రాయి పిత్తాశయానికి తిరిగి వచ్చినప్పుడు, నొప్పి తగ్గుతుంది. అయితే, ఈ రాయి ముందుకు కదిలి పిత్త వాహికను చేరే అవకాశం కూడా ఉంది. అందువలన, ముందుకు కదిలే రాయి పిత్త వాహికను చేరుకుని పిత్త వాహికలోని ఏ భాగంలోనైనా అడ్డంకిని కలిగిస్తుంది.
ii) సాధారణ పిత్త వాహికలో రాళ్లతో పిత్త వాహిక అవరోధం పిత్తాశయం నుండి రాళ్ళు కదలడం వల్ల పిత్త వాహికలో అడ్డంకులు ఏర్పడతాయి. ఈ మూసుకుపోయిన పిత్త వాహిక కాలేయం నుండి చిన్న ప్రేగులకు పిత్తం సరిగ్గా ప్రవహించకుండా నిరోధిస్తుంది. ఈ మూసుకుపోయిన పిత్త వాహిక కడుపు నొప్పి, జ్వరం మరియు కామెర్లు కలిగిస్తుంది. దీనిని మనం "చార్కోట్ త్రయం" అని పిలుస్తాము. పిత్త వాహికలోని అడ్డంకిని సరిచేయకపోతే, బ్యాక్టీరియా పిత్త వాహికను ప్రభావితం చేస్తూనే ఉంటుంది. ఫలితంగా, సూక్ష్మజీవుల ప్రభావం శరీరంలోని ఇతర అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ సమయంలో, కామెర్లు, కడుపు నొప్పి మరియు చలి సంభవించవచ్చు, వాటితో పాటు రక్తపోటు తగ్గడం మరియు స్పృహ కోల్పోవడం కూడా సంభవించవచ్చు. దీనిని "రేనాడ్స్ దృగ్విషయం" అంటారు. ఈ స్థితిలో ఉన్న రోగి కోలుకునే అవకాశం తక్కువ. ఇది గమనార్హం. ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి రక్త పరీక్ష మరియు MRCP పరీక్ష అవసరం.
iii) సాధారణ పిత్త వాహికలో రాళ్ళు: పిత్తాశయంలోని రాళ్ళు ముందుకు కదిలి పిత్త వాహికను చేరుకుంటే, ఈ రాళ్ళు సాధారణ పిత్త వాహికను చేరుతాయి, ఇది సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క దిగువ భాగం. కొన్నిసార్లు ఈ రాళ్ళు పై పిత్త వాహికలో కూడా ఉండవచ్చు. పై పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఏర్పడటానికి అతి ముఖ్యమైన కారణం ఏమిటంటే, కొన్నిసార్లు పై పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఏర్పడటానికి కారణం దాని సహజ రాతిని ఏర్పరిచే లక్షణాలే. కొన్నిసార్లు, కోలెడోచల్ సిస్ట్ అని పిలువబడే పుట్టుకతో వచ్చే పిత్త వాహిక వాపు కారణంగా, పిత్త వాహిక కదలకుండా మారుతుంది మరియు పిత్త వాహికలో పేరుకుపోతుంది, ఫలితంగా పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఏర్పడతాయి. ఈ వ్యాధి పది నుంచి 30 సంవత్సరాల మధ్య కాలంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. పిత్త వాహికలలో రాళ్లను MRCP మరియు రక్త పరీక్షల ద్వారా నిర్ధారించవచ్చు. పిత్త వాహికలో రాళ్లు ఏర్పడటానికి కారణమయ్యే పిత్తాశయ రాళ్లను పిత్తాశయంతో పాటు ERCP ద్వారా తొలగించాలి, కానీ కోలెడోచల్ సిస్ట్ ఉంటే, ప్రభావితమైన పిత్త వాహికను హెపాటికోజెజునోస్టమీ అనే పిత్త వాహిక బైపాస్ సర్జరీతో పాటు తొలగించాలి.
iv) కాలేయంలోని పిత్త వాహిక రాళ్ళు కాలేయంలోని పిత్త వాహిక రాళ్ళు పిత్త వాహిక రాళ్లలో భాగం. ప్రత్యేకంగా, ఇది కుడి మరియు ఎడమ పిత్త వాహికలు మరియు కాలేయంలోని చిన్న పిత్త వాహికల జంక్షన్‌ను సూచిస్తుంది. హెపాటోబిలియరీ రాళ్ళు సాధారణంగా గోధుమ రంగులో ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు కొలెస్ట్రాల్ రాళ్ళు కూడా కనిపించవచ్చు. సాధారణ హెపాటిక్ పిత్త వాహిక రాళ్లతో పాటు, కాలేయం వెలుపల ఉన్న పిత్త వాహికలో కూడా రాళ్లు కనిపిస్తాయి. కాలేయం మరియు పిత్త వాహికలలో రాళ్ళు ఉండటం వల్ల కడుపు నొప్పి, కామెర్లు మరియు జ్వరం వస్తాయి. దీనిని కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు మరియు MRI స్కాన్ల ద్వారా నిర్ధారించవచ్చు. ఈ రాళ్లను ERCP చికిత్స ద్వారా తొలగించినప్పటికీ, ఈ రాళ్లు అదే ప్రదేశాలలో తిరిగి రావచ్చు అనేది గమనార్హం. ఈ రాళ్ళు మళ్ళీ వస్తే కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. పిత్తాశయ బైపాస్, ప్రభావిత కాలేయంలో కొంత భాగాన్ని తొలగించడం, స్ట్రిక్చర్‌ను సరిదిద్దడం మరియు కాలేయ మార్పిడి వంటి ముఖ్యమైన శస్త్రచికిత్సలు అత్యంత ముఖ్యమైన చికిత్సా ఎంపికలు. హెపాటిక్ పిత్త వాహికలో రాళ్లు ఏర్పడటానికి అనేక కారణాలు ఉన్నప్పటికీ, ఆహారపు అలవాట్లు, పిత్త వాహికపై సూక్ష్మజీవుల ప్రభావం మరియు పిత్త వాహిక నిర్మాణంలో వైవిధ్యాలు ముఖ్యమైనవి. అలాంటి కారణాలను గుర్తిస్తే, వాటిని సరిదిద్దడం వల్ల పిత్త వాహిక రాళ్లు ఏర్పడకుండా నిరోధించవచ్చు. కాలేయ పిత్త వాహికలో రాళ్ళు, పిత్త నిలుపుదల కాలేయంలోని కాలేయ కణాలు పైత్యరసాన్ని ఉత్పత్తి చేసి, చిన్న పైత్యరస వాహికల ద్వారా సాధారణ పైత్యరస వాహికకు పంపుతాయి. సాధారణ పిత్త వాహికకు చేరుకున్న పిత్తం, తరువాత పూర్వ చిన్న ప్రేగుకు చేరుకుంటుంది. పిత్త వాహిక నుండి పిత్తం విడుదల కావడానికి ప్రధాన కారణాలు మిశ్రమ పిత్త వాహిక యొక్క సంకోచం మరియు విస్తరణ మరియు స్పింక్టర్ కవాటం యొక్క వ్యాకోచం. ఏదైనా కారణం చేత పైత్య ఉత్పత్తి నిరోధించబడినప్పుడు లేదా పైత్య ప్రవాహంలో మార్పు సంభవించినప్పుడు పైత్య స్తబ్దత ఏర్పడుతుంది. పిత్త వాహికలలో రాళ్ళు ఏర్పడటానికి ప్రధాన కారణం పిత్త నిలుపుదల. ఈ పిత్త నిలుపుదలకు ప్రధాన కారణాలు వైరస్‌లు, బ్యాక్టీరియా, పరాన్నజీవులు, కొన్ని మందులు, కొన్ని విషపదార్థాలు, కొన్ని కణితులు మరియు జన్యు ఉత్పరివర్తనాల వల్ల జీవక్రియలో మార్పులు. ఈ కారకాలు రాళ్ళు ఏర్పడటానికి మరియు పిత్త వాహికలో అడ్డంకిని కలిగిస్తాయి. పైత్య నిలుపుదల కారణంగా, పైత్యంలోని విషపూరిత పదార్థాలు మొదట పిత్త వాహిక గోడపై స్థిరపడతాయి. అప్పుడు అవి నిర్దిష్ట ఆకారాలు కలిగిన రాళ్ళుగా మారుతాయి. ఈ రాళ్ళు పిత్త వాహికకు తిరిగి వెళ్లి పదే పదే పిత్త వాహిక రాళ్లకు కారణమవుతాయి. ఈ రాళ్ళు పిత్త వాహికను అడ్డుకుని, పిత్త వాహికలోని అన్ని భాగాలకు ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపిస్తాయి. సూక్ష్మజీవుల ప్రభావం హెపాటిక్ పిత్త వాహిక సాధారణంగా బ్యాక్టీరియా మరియు పరాన్నజీవులు అని పిలువబడే సూక్ష్మజీవులచే ప్రభావితమవుతుంది. ఈ సూక్ష్మజీవి యొక్క ప్రభావాలు కొన్నిసార్లు పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఏర్పడటానికి కారణమవుతాయి. రోగి యొక్క పిత్తంలో బ్యాక్టీరియా ఉనికిని పరీక్షించడం ద్వారా పిత్తాశయ రాళ్ల యొక్క చాలా కేసులను నిర్ధారించవచ్చు. పిత్త వాహికలోని బ్యాక్టీరియా ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే బీటా-గ్లూకురోనిడేస్ అనే ఎంజైమ్ పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఏర్పడటానికి అతి ముఖ్యమైన కారణం కావడం గమనార్హం. మరియు అస్కారిస్, స్కిస్టోసోమా మరియు క్లోనోర్చిస్ సైనోసిస్ వంటి పరాన్నజీవులు నేరుగా పిత్త వాహికను దెబ్బతీసి గ్లూకురోనిడేస్ ఉత్పత్తిని పెంచుతాయి, దీని వలన పిత్త వాహికలో బిలిరుబిన్ వర్ణద్రవ్యం రాళ్ళు ఏర్పడతాయి. పిత్త వాహిక వ్యవస్థలో మార్పులు సాధారణంగా, కుడి మరియు ఎడమ పిత్త వాహికలు కాలేయం వెలుపల కలిసి సాధారణ పిత్త వాహికను ఏర్పరుస్తాయి. ఈ రెండు పిత్త వాహికలు ఒకదానికొకటి నిటారుగా ఉన్న కోణంలో కలుపుతాయి. ఈ కోణంలో మార్పులు పైత్యరసం పారుదలని సూచిస్తాయి, దీని వలన పైత్యరసం పేరుకుపోయి పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఏర్పడతాయి. కొన్నిసార్లు, పిత్త వాహికలో మార్పుల వల్ల అనుబంధ పిత్త వాహికలు మూసుకుపోయి, పిత్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవడం వల్ల పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఏర్పడతాయి. అదనంగా, కోలెడోచల్ సిస్ట్ అని పిలువబడే పిత్త వాహిక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వాపు కారణంగా పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఏర్పడతాయి. పిత్తాశయ రాళ్ల వల్ల కలిగే ప్రధాన సమస్యలలో పిత్త వాహిక అవరోధం, పిత్త వాహిక కఠినత, పిత్త వాహిక వాపు, దీర్ఘకాలిక పిత్తాశయ శోథ, పిత్త వాహిక క్యాన్సర్ మరియు కాలేయ సిర్రోసిస్ ఉన్నాయి. పిత్త వాహిక సంకుచితాన్ని కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స ద్వారా సరిచేయవచ్చు. పిత్తంలో పిత్త మరియు జీవక్రియ అసమతుల్యతలు పిత్తంలో ఏర్పడే పిత్తాశయ రాళ్లకు, ముఖ్యంగా కొలెస్ట్రాల్ రాళ్లకు ప్రధాన కారణం పిత్తంలో ఉండే పదార్థాలలో అసమతుల్యత. ముఖ్యంగా పైత్యరసంలో కొలెస్ట్రాల్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు లేదా పైత్య లవణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, కొలెస్ట్రాల్ సంబంధిత రాళ్ళు ఎక్కువగా ఏర్పడతాయి. అదనంగా, పిత్తాశయంలో ఉత్పత్తి అయ్యే శ్లేష్మం పరిమాణం పెరిగితే, అది కొలెస్ట్రాల్‌ను స్ఫటికీకరిస్తుంది మరియు పిత్తాశయ రాళ్ళు ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది.హెపాటిక్ పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఏర్పడితే, దాన్ని సరిచేయడం కొంచెం కష్టంగా ఉంటుంది. పిత్త వాహికలోని రాళ్లను తొలగించడానికి ERCP సాధారణంగా అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రక్రియ. ERCP ఉపయోగించి రాయిని తొలగించినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు రాళ్ళు హెపాటిక్ పిత్త వాహికకు తిరిగి వచ్చి పిత్త వాహిక సంకుచితానికి కారణమవుతాయి. పిత్త వాహికలో తరచుగా రాళ్ళు ఏర్పడితే, పిత్త వాహికను తెరిచి రాళ్లను తొలగించడానికి ఓపెన్ సర్జరీని నిర్వహిస్తారు, హెపాటికోజెజునోస్టమీ అని పిలువబడే పిత్త వాహిక మార్పిడిని కూడా నిర్వహిస్తారు. కొన్నిసార్లు, పిత్త వాహిక రాళ్ళు కాలేయం యొక్క కుడి లేదా ఎడమ వైపు మాత్రమే ప్రభావితమైతే, కొన్నిసార్లు కాలేయం యొక్క ప్రభావిత భాగాన్ని మాత్రమే తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది. ముఖ్యంగా పిత్త వాహికలలో, ముఖ్యంగా కుడి మరియు ఎడమ కాలేయంలో బహుళ రాళ్ళు ఉంటే, కొన్నిసార్లు కాలేయ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
1) పిత్తాశయ రాళ్లతో సంబంధం ఉన్న తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ పిత్తాశయం లేదా పిత్త వాహికలో ఏర్పడే రాళ్ళు పిత్తాశయం యొక్క పునాదికి అనుసంధానించే ప్యాంక్రియాటిక్ నాళం యొక్క ద్వారం మూసుకుపోయినప్పుడు ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంభవిస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ నాళం ప్యాంక్రియాస్‌లో ఉత్పత్తి అయ్యే ప్యాంక్రియాటిక్ రసాన్ని సేకరించి, పిత్త వాహికలో కలిసి చిన్న ప్రేగు పూర్వ భాగంలో ఒక సాధారణ బిందువు వద్ద తెరుచుకుంటుంది. క్లోమంలో ఉత్పత్తి అయ్యే ప్యాంక్రియాటిక్ రసం కొవ్వు పదార్ధాలను జీర్ణం చేయడంలో చాలా సహాయపడుతుంది. ఏదైనా కారణం చేత పిత్త వాహిక యొక్క దిగువ భాగం మూసుకుపోయినప్పుడు, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళం కూడా మూసుకుపోతుంది, ఇది ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు దారితీస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ నాళం అడ్డంకికి ప్రధాన కారణం సాధారణంగా పిత్త వాహికలో రాళ్ళు. ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక మూసుకుపోయినప్పుడు ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనివల్ల ప్యాంక్రియాటిక్ రసం ప్యాంక్రియాస్‌లో పేరుకుపోతుంది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ కడుపుపై ప్రభావం చూపినప్పుడు, అది కడుపు మధ్యలో నొప్పిని కలిగిస్తుంది, వాంతులు మరియు అజీర్ణంతో పాటు. దీని కంటే ఎక్కువగా తినడం వల్ల ఉబ్బరం మరియు వాంతులు వస్తాయి. ఈ రకమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ సాధారణంగా తేలికపాటిది అయినప్పటికీ, ఇది కొన్నిసార్లు మరింత తీవ్రమైన నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది. క్లోమం తీవ్రంగా ప్రభావితమైనప్పుడు, క్లోమ కణజాలంలోని కొన్ని ప్రాంతాలు పనిచేయవు. దీనిని ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అంటారు. అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం రక్త ప్రసరణను కోల్పోయినప్పుడు మరియు ప్యాంక్రియాస్ కుళ్ళిపోయినప్పుడు, బ్యాక్టీరియా బహిర్గతమవుతుంది, ప్యాంక్రియాస్‌కు మరింత నష్టం కలిగిస్తుంది. క్లోమం ప్రభావితమై సూక్ష్మజీవుల ప్రభావం పెరిగినప్పుడు, శరీరంలోని ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అవయవాలు విఫలం కావచ్చు. ముఖ్యంగా మూత్రపిండాలు ప్రభావితమైనప్పుడు, మూత్ర ఉత్పత్తి ప్రభావితమవుతుంది మరియు రక్తంలో యూరియా మరియు క్రియాటినిన్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి. ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు కారణమయ్యే బ్యాక్టీరియా ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేసినప్పుడు, శ్వాస ఆడకపోవడం సంభవించవచ్చు. కొన్నిసార్లు ఇవి రక్త ప్రవాహాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, రక్తపోటును తగ్గిస్తాయి మరియు హృదయ స్పందన రేటును పెంచుతాయి. ఈ క్షణాల్లో, రక్తపోటు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది మెదడుకు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు రోగి యొక్క అభిజ్ఞా స్థితిలో మార్పులకు కారణమవుతుంది. తక్కువ రక్తపోటు మరియు స్పృహలో మార్పులు రోగి పరిస్థితి క్షీణిస్తున్నాయని సూచిస్తున్నాయి.
2) పిత్తాశయ రాళ్ల కారణంగా ప్రేగు చలనశీలత కోల్పోవడం ఇది పిత్తాశయ రాళ్ల యొక్క చాలా అరుదైన దుష్ప్రభావం. పిత్తాశయం నోటిలో చాలా కాలంగా ఉన్న రాయి పిత్తాశయం గోడను మరియు పిత్తాశయం ప్రక్కనే ఉన్న అవయవ గోడను క్షీణింపజేస్తుంది. ఇది పిత్తాశయం నుండి ప్రభావిత అవయవానికి ప్రత్యక్ష సంబంధాన్ని ఏర్పరుస్తుంది, పిత్తాశయ రాళ్ళు ప్రభావిత అవయవానికి నేరుగా చేరుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. ఇది ప్రభావిత అవయవంలో అడ్డంకిని కలిగిస్తుంది. ఈ విధంగా ప్రభావితమైనప్పుడు, పిత్త వాహికకు చేరే రాళ్ళు కామెర్లుకు కారణమవుతాయి మరియు చిన్న ప్రేగు ముందు భాగానికి చేరే రాళ్ళు పేగు అవరోధానికి కారణమవుతాయి. సాధారణంగా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష పిత్తాశయ రాళ్లను నిర్ధారిస్తుంది. కడుపులో అడ్డంకులు ఉన్నాయో లేదో ఉదర ఎక్స్-రే నిర్ధారించగలదు. MRCP పరీక్షలు పిత్తాశయం మరియు పొరుగు అవయవం మధ్య కృత్రిమ కనెక్షన్ ఉనికిని నిర్ధారిస్తాయి. ఈ సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స అత్యంత ముఖ్యమైన చికిత్సా పద్ధతి కావడం గమనార్హం. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, రాళ్లతో పాటు పిత్తాశయం కూడా తొలగించబడుతుంది, అలాగే అడ్డంకికి కారణమయ్యే రాళ్లను కూడా తొలగిస్తారు.
3) పిత్తాశయ రాళ్ళు పిత్తాశయ రాళ్ల యొక్క దుష్ప్రభావం. పిత్తాశయంలోని రాళ్ళు పిత్తాశయం యొక్క ద్వారం వద్దకు చేరుకుని పిత్త వాహికను మూసుకున్నప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ రాళ్ళు పిత్తాశయంలోనే ఉంటే, పిత్తాశయం మరియు దాని పక్కన ఉన్న అవయవాల మధ్య నిరంతర ఒత్తిడి ఏర్పడుతుంది. ఈ నిరంతర ఒత్తిడి పిత్తాశయం గోడను దెబ్బతీస్తుంది మరియు ప్రక్కనే ఉన్న అవయవంతో సంబంధాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. ఈ కొత్తగా ఏర్పడిన కనెక్షన్లు సాధారణంగా పిత్త వాహికను ప్రభావితం చేస్తాయి. దీనివల్ల పిత్తాశయంలోని రాళ్ళు నేరుగా ప్రభావిత అవయవానికి చేరుతాయి. పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక మధ్య ఈ కొత్త సంబంధాన్ని మిరిసి సిండ్రోమ్ అంటారు. మిరిసి వ్యాధి సూచిక నాలుగు వర్గాలుగా విభజించబడింది
1) మిరిసి కోడ్ ఒకటి టైప్ చేయండి:దీనిలో, పిత్తాశయం ముఖద్వారం వద్ద ఉన్న రాయి పిత్త వాహిక వెలుపలి భాగంలో ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. దీనివల్ల పిత్త వాహికలో కొంచెం అడ్డంకి ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది. కానీ పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం లేదు.
2) టైప్ II మిరిసి వ్యాధి సిండ్రోమ్: దీనిలో, పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం ఉంటుంది. ఈ కనెక్షన్ పరిమాణం పిత్త వాహిక చుట్టుకొలతలో 33 శాతం కంటే తక్కువ.
3) టైప్ III పిత్త సిర్రోసిస్: ఇది పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధాన్ని కూడా కలిగి ఉంటుంది, పిత్త వాహిక దాని చుట్టుకొలతలో 33% నుండి 66% వరకు ప్రభావితమవుతుంది.
4) టైప్ 4 మైగ్రేన్ వ్యాధి సూచిక పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం ఉంది మరియు పిత్త వాహిక దాని చుట్టుకొలతలో 66% ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది.
పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక మధ్య ప్రత్యక్ష సంభాషణకు ప్రధాన కారణాలు స్థిరమైన ఒత్తిడి మరియు స్థిరమైన వాపు. కానీ టైప్ వన్ కి మిరిసి వ్యాధి సూచికకు ప్రత్యక్ష సంబంధం ఉండకపోవడం గమనార్హం. ప్రతి రకమైన మైగ్రేన్ లక్షణానికి చికిత్సా పద్ధతులు భిన్నంగా ఉంటాయి. ముఖ్యంగా టైప్ 1 మిరిసి వ్యాధికి, జాగ్రత్తగా నిర్వహించే లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్స సరిపోతుంది. లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ అనేది టైప్ 2 సిర్రోసిస్‌కు చేసే మొదటి శస్త్రచికిత్సా విధానం. అదనంగా, పిత్త వాహికలోని రంధ్రంలోకి T-ట్యూబ్ అని పిలువబడే డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌ను చొప్పించి, ఆ తర్వాత రంధ్రం మరమ్మతు చేయబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, నిరంతర వాపు కారణంగా లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స చేయడం కష్టంగా ఉంటే, దానిని ఓపెన్ సర్జరీ ద్వారా నిర్వహించాల్సి ఉంటుందని గమనించాలి. కానీ టైప్ త్రీ మరియు ఫోర్ మిరిసి సిండ్రోమ్: లాపరోస్కోపీ ద్వారా లేదా ఓపెన్ సర్జరీ ద్వారా చేయవచ్చు. శస్త్రచికిత్సా విధానంతో సంబంధం లేకుండా, హెపాటికోజెజునోస్టమీ అని పిలువబడే శస్త్రచికిత్సా విధానం అవసరం, ఇది పిత్త వాహికను మరియు పూర్వ చిన్న ప్రేగులోని ఒక భాగాన్ని కలుపుతుంది.
