లాపరోస్కోపిక్ కొలెసిస్టెక్టమీ

లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్స పిత్తాశయ రాళ్లకు ప్రాథమిక చికిత్స లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్స. పిత్తాశయ రాళ్ళు గుర్తించినట్లయితే, అన్ని సంబంధిత పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. అలాగే, ఈ శస్త్రచికిత్స సాధారణ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది కాబట్టి, అవసరమైన అన్ని పరీక్షలు సాధారణ అనస్థీషియా కింద అవసరం. అవసరమైతే ప్రత్యేక వైద్య నిపుణుల నుండి ఆమోదాలు పొందబడతాయి. తరువాత, అనస్థీషియాలజిస్ట్ ఆమోదంతో, లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు. లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీని ICG డై ఉపయోగించి నిర్వహిస్తే, శస్త్రచికిత్సకు 45 నిమిషాల ముందు ICG ఔషధాన్ని ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇస్తారు. ఈ విధంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ICG డై కాలేయం ద్వారా పిత్త వాహికను చేరుకుంటుంది. పిత్త వాహికలలో ఉండే ICG డై యొక్క ఫ్లోరోసెన్స్ ద్వారా లాపరోస్కోపిక్ కెమెరాను ఉపయోగించి పిత్త వాహికల స్వభావాన్ని గుర్తిస్తారు. దీనివల్ల లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్సను చాలా ఖచ్చితత్వంతో నిర్వహించడానికి వీలు కలుగుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స జనరల్ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది కాబట్టి, జనరల్ అనస్థీషియాకు అవసరమైన మందులతో పాటు పూర్తి కండరాల సడలింపు మందులు ఇవ్వబడతాయి. దీని తరువాత, ముక్కు ద్వారా కడుపులోకి రెల్స్ ట్యూబ్ చొప్పించబడుతుంది, ఇది కడుపు వాపును తగ్గిస్తుంది, పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్సను పూర్తి చేయడం సులభం చేస్తుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే ఈ గొట్టాన్ని బయటకు తీస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్తనాళం ద్వారా యాంటీమైక్రోబయల్ మందులు ఇవ్వబడతాయి. జనరల్ అనస్థీషియా తర్వాత, రోగి ఉదర భాగాన్ని క్రిమినాశక మందుతో శుభ్రం చేసి, ఆపై రక్షణ వలయంలోకి చుట్టేస్తారు. శస్త్రచికిత్స ప్రారంభంలో, నాభి పైన లేదా కింద దాదాపు 10 మిల్లీమీటర్ల పొడవు గల కోత చేయబడుతుంది. ఈ కోత ద్వారా వెరికోస్ వెయిన్స్ సూదులు అని పిలువబడే ప్రత్యేక సూదులను ఉదరంలోకి చొప్పించబడతాయి. ఈ సూది యొక్క ప్రత్యేక లక్షణం ఏమిటంటే, ఈ సూది కొన పేగు ప్రాంతాన్ని లేదా కడుపులోని ఇతర భాగాలను తాకినప్పటికీ, అది ఎటువంటి గణనీయమైన నష్టాన్ని కలిగించదు. వెరికోస్ వెయిన్ సూది ద్వారా కార్బన్ డయాక్సైడ్ వాయువును ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. అలా పీల్చిన వాయువు కడుపులో పేరుకుపోయి ఉబ్బరానికి కారణమవుతుంది. ఈ విధంగా సృష్టించబడిన ఉదర విస్తరణ ఉదర కుహరం లోపల శస్త్రచికిత్సకు అవసరమైన స్థలాన్ని అందిస్తుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స సమయంలో అవసరమైన ఉదర ఒత్తిడి 12 నుండి 15 మిల్లీమీటర్లు. కార్బన్ డయాక్సైడ్ వాయువు నీటిలో సులభంగా కరుగుతుంది కాబట్టి, వాయువు సంబంధిత సమస్యలు ఉండవు. వెరికోస్ వెయిన్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా అవసరమైన కార్బన్ డయాక్సైడ్ విడుదలైన తర్వాత, కడుపు సాధారణంగా విస్తరిస్తుంది. ఉదరం విస్తరించిన తర్వాత, అదే కోత ద్వారా ట్రోకార్ అని పిలువబడే గొట్టపు ఆకారపు పరికరాన్ని ఉదరంలోకి చొప్పించబడుతుంది. ఈ పరికరం యొక్క ప్రత్యేక లక్షణం వాల్వ్ వ్యవస్థ. ఈ వాల్వ్ పరికరాలను చొప్పించడానికి అనుమతిస్తుంది మరియు లోపల ఉన్న జడ వాయువు బయటకు రాకుండా నిరోధిస్తుంది. సాధారణంగా, ఈ పరికరం 10.5 మిల్లీమీటర్ల వెడల్పు ఉంటుంది, దీని వలన 10-మిల్లీమీటర్ల టెలిస్కోప్‌ను చొప్పించడానికి వీలు కలుగుతుంది. 10-మిల్లీమీటర్ల పరికరానికి బదులుగా 5-మిల్లీమీటర్ల పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తే, దానిని మినీ-లాపరోస్కోపీ పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్స అంటారు. మినీ-లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యేకమైన లాపరోస్కోపిక్ పరికరాలు మరియు లాపరోస్కోపిక్ సర్జన్ యొక్క ప్రత్యేక అనుభవం ముఖ్యమైనవి. మొదటి ట్రోకార్ నాభి దగ్గర ఉంచబడుతుంది మరియు మూడు అదనపు ట్రోకార్లు కుడి వైపున మరియు పై భాగంలో ఉంచబడతాయి. దీనిలో, రెండు 5-మిల్లీమీటర్ల సహాయక ట్రోకార్లను ఉదరం యొక్క కుడి ఎగువ భాగంలో చొప్పించబడతాయి మరియు 10-మిల్లీమీటర్ల ట్రోకార్‌ను ఉదరం యొక్క ఎగువ మధ్య భాగంలో చొప్పించబడతాయి. నాభి చుట్టూ చొప్పించిన ట్రోకార్‌ను ప్రధాన ట్రోకార్ అని, మిగిలిన మూడు ట్రోకార్‌లను అనుబంధ ట్రోకార్లు అని పిలుస్తారు. ఎందుకంటే ప్రధాన ట్రోకార్‌ను చాలా సురక్షితంగా విస్తరించిన పొత్తికడుపులోకి చొప్పించారు. ప్రధాన ట్రోకార్లను చొప్పించిన తర్వాత, వాటి ద్వారా కెమెరాను చొప్పించి, ఉదర కుహరాన్ని స్క్రీన్ ద్వారా పరీక్షిస్తారు, ఆపై సహాయక ట్రోకార్లను చొప్పించారు. అందువల్ల, ప్రధాన ట్రోకార్ సురక్షితంగా డెలివరీ చేయబడటం ముఖ్యం. నాలుగు ట్రోకార్లను చొప్పించిన తర్వాత, శస్త్రచికిత్సకు అవసరమైన ఇతర పరికరాలను చొప్పించబడతాయి. కుడి వైపున ఉన్న రెండు 5 మిమీ ట్రోకార్ల ద్వారా ఒక గ్రాస్పర్ చొప్పించబడుతుంది మరియు పిత్తాశయం యొక్క తల మరియు మెడను పట్టుకుంటుంది. తలకు జతచేయబడిన గ్రాస్పర్ ద్వారా పిత్తాశయం మరియు కుడి కాలేయాన్ని పైకి లాగడం ద్వారా, పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్స స్థలాన్ని సులభంగా చేరుకోవచ్చు. పిత్తాశయం యొక్క మెడను పట్టుకునే గ్రాస్పర్, పిత్తాశయాన్ని పైకి క్రిందికి కదిలించి కాలోట్ త్రిభుజాన్ని చేరుకుని, అక్కడ ఉన్న పిత్త ధమని మరియు పిత్త వాహిక వంటి అవయవాలను వేరు చేస్తుంది. ఈ విభజనను డిస్సెక్టర్ అని పిలువబడే సాధనాన్ని ఉపయోగించి సాధించవచ్చు, దీనిని ఉదరం మధ్యలో ఉన్న ట్రోకార్ ద్వారా చొప్పించబడుతుంది. ఈ డిస్సెక్టర్‌కు డైథర్మీ అనే పరికరం జతచేయబడినందున, ఈ పరికరం ద్వారా స్వల్ప రక్తస్రావం నియంత్రించబడుతుంది. ఈ డిస్సెక్టర్-సహాయక డైథర్మీ అధునాతన హార్మోనిక్ స్కాల్పెల్ స్థానంలో వస్తుంది, ఇది కాలోట్ ట్రయాంగిల్‌లో అవయవ విభజన శస్త్రచికిత్సను సులభతరం చేస్తుంది. అందువల్ల, పిత్త వాహిక మరియు పిత్త ధమనిని వేరు చేసే శస్త్రచికిత్స పిత్తాశయం మెడ పిత్త వాహికను కలిసే చోట ప్రారంభమవుతుంది. ముందుగా, పేగు చుట్టూ ఉన్న పొర అయిన పెరిటోనియం తెరవబడాలి మరియు ప్రతి అవయవాన్ని దాని ద్వారా ఖచ్చితంగా వేరు చేయాలి. ఈ విధంగా విభజించినప్పుడు, గాల్లోవే త్రిభుజంలో పిత్తాశయ ధమనిని గుర్తించవచ్చు. కొన్నిసార్లు, పేగులోని ఒక భాగం లేదా ఉదర కుహరం లోపల ఉండే కొవ్వు కణజాలం అయిన ఓమెంటం, పిత్తాశయానికి జతచేయబడవచ్చు. ఈ సంశ్లేషణకు కారణం పిత్తాశయం యొక్క దీర్ఘకాలిక వాపు. ఈ సమయంలో, ఈ ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలను వేరు చేసిన తర్వాతే అసలు శస్త్రచికిత్స ప్రారంభించడం గమనార్హం. కొన్నిసార్లు ఈ అవయవాలు పిత్త వాహిక దగ్గర ఎడమ వైపుకు జతచేయబడి ఉంటే శస్త్రచికిత్సను కొద్దిగా భిన్నంగా ప్రారంభించడం ముఖ్యం. ఈ సమయంలో, శస్త్రచికిత్స పిత్తాశయం మరియు కాలేయం మధ్య ప్రారంభమై, తరువాత కాలోట్ త్రిభుజం వైపు కదలాలి. ఎందుకంటే, పిత్త వాహిక ఎప్పుడైనా దెబ్బతినకుండా చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స సమయంలో సమస్యలు తలెత్తవచ్చు, ముఖ్యంగా గాల్లోవే త్రిభుజంలో నిరంతర వాపు, ఇది శస్త్రచికిత్సకు అడ్డంకిగా ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, ఒక రాయి పిత్తాశయ నాళంలో ఇరుక్కుపోయి శస్త్రచికిత్సకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది. అదనంగా, పిత్త వాహికలలో నిర్మాణాత్మక తేడాలు శస్త్రచికిత్సను కష్టతరం చేస్తాయి. పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్సకు ఆటంకం కలిగించే ప్రధాన కారణాలు:

i) పిత్త వాహికల నిర్మాణంలో మార్పులు.
ii) తీవ్రమైన సూక్ష్మజీవుల ప్రభావం.
iii) పిత్త వాహిక అవరోధంతో పిత్తాశయ రాళ్ళు.
iv) ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో పిత్తాశయ రాళ్ళు.
v) ఇతర అవయవాలతో పిత్తాశయ రాళ్ళు.

ఇటువంటి సమస్యలు శస్త్రచికిత్సకు అనేక అడ్డంకులకు దారితీస్తాయి.అందుకే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు, అటువంటి సమస్యలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఈ సమస్యలను గుర్తించడం అంత తేలికైన పని కాదని గమనించాలి. కాలోట్ త్రిభుజంలో శస్త్రచికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత, పిత్త వాహిక మరియు పిత్త ధమనిని వేరు చేయడం ముఖ్యం. పిత్త ధమని కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక మధ్య ఉంది. పిత్త ధమనిని గుర్తించిన తర్వాత, దానిని LD300 అనే టైటానియం క్లిప్ ఉపయోగించి తెగిపోతారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో హార్మోనిక్ స్కాల్పెల్ ఉపయోగించినట్లయితే, ఈ పరికరం ద్వారా పిత్తాశయ ధమనిని వేరు చేయవచ్చు. పిత్తాశయ ధమనిని వేరు చేసిన తర్వాత, పిత్త వాహికను టైటానియం క్లిప్‌తో మూసివేసి, ఆపై కత్తిరించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు, ఈ ప్రాంతంలో ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రంగా ఉంటే, టైటానియం క్లిప్ పిత్త వాహికను మూసివేయలేకపోవచ్చు. ఈ సమయంలో, ఎండోలూప్ అని పిలువబడే కుట్టు పద్ధతి లేదా సాధారణ కుట్టు పద్ధతిని ఉపయోగించి పిత్త వాహికను మూసివేయవచ్చు. సురక్షితమైన లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్స రౌవియర్స్ సిస్ట్: రౌవియర్స్ సిస్ట్ అనేది కాలేయం యొక్క కుడి వైపున ఉన్న ఒక కుహరం. ఈ రంధ్రం పిత్తాశయం మెడ మరియు పిత్త వాహిక యొక్క జంక్షన్‌ను సూచిస్తుంది. ఇది ఒక రంధ్రం లేదా మచ్చలా కనిపించవచ్చు. శస్త్రచికిత్స ప్రారంభంలోనే ఈ రంధ్రాన్ని గుర్తించి, శస్త్రచికిత్స కొనసాగిస్తే, శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే పిత్త వాహిక నష్టాన్ని నివారించవచ్చు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఈ కుహరం క్రింద శస్త్రచికిత్స చేయకూడదని గమనించాలి, ఎందుకంటే పిత్తాశయం యొక్క శరీరం ఈ కుహరం పైభాగంలో ఉంటుంది మరియు పిత్త వాహిక సాధారణ పిత్త వాహికను కలిపే ప్రదేశం ఈ కుహరం దిగువన ఉంటుంది. ఈ రంధ్రం 90% మంది రోగులలో మాత్రమే కనిపిస్తుందని మరియు లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుందని గమనించడం ముఖ్యం. లంట్ లింఫోమా లంట్ లింఫోమా అనేది కాలోట్ త్రిభుజంలో ఉన్న శోషరస కణుపు. ఈ శోషరస కణుపు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్, దీర్ఘకాలిక మంట మరియు పిత్తాశయ క్యాన్సర్ సమయంలో పెద్దదిగా మారుతుంది. పిత్తాశయంలో నిరంతర వాపు ఉన్నప్పుడు, కొన్నిసార్లు పిత్తాశయ రాళ్ల త్రిభుజం ఇరుకైనదిగా మారుతుంది, దీని వలన పిత్త వాహిక మరియు పిత్త ధమనులను గుర్తించడం కష్టమవుతుంది. ఈ సమయంలో లంట్ అనూరిజం గుర్తించినట్లయితే, దాని స్థానం కాలోట్ త్రిభుజం అని తెలుసుకుని శస్త్రచికిత్స కొనసాగించవచ్చు. ఈ విధంగా లండ్ ధమనిని కనుగొనడం వల్ల పిత్తాశయ ధమనిని కనుగొనడం కూడా సులభం అవుతుంది. అందువల్ల, లండ్ రానకట్టి సురక్షితమైన లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్సలో సహాయపడుతుంది. లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స సమయంలో స్ట్రాస్‌బర్గ్ భద్రతా విండో సాధారణంగా మెడ మరియు పిత్తాశయం యొక్క శరీరం మధ్య ప్రాంతంలో ప్రారంభించబడుతుంది. ఈ విధంగా ప్రారంభించబడిన శస్త్రచికిత్స పిత్తాశయంలోని పిత్తాశయ రాళ్ల త్రిభుజంలో ప్రారంభమవుతుంది. ఈ సమయంలో, ఈ ప్రదేశాలలో ఇతర అసాధారణ పిత్త వాహికలు లేవని నిర్ధారించుకోవడం ముఖ్యం. కొన్నిసార్లు, అరుదైన సందర్భాలలో, హెపాటిక్ ధమని కూడా ఈ ప్రాంతాన్ని దాటవచ్చు. స్ట్రాస్‌బర్గ్ భద్రతా విండో అంటే పిత్తాశయాన్ని రాయి నుండి వేరు చేసేటప్పుడు పిత్తాశయం మరియు కాలేయం మధ్య ఎటువంటి అసాధారణ నిర్మాణాలు లేకపోవడం. పిత్తాశయ ఫ్లాగెలేషన్ అనేది పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స సమయంలో మనం చూసే ఒక రకమైన కదలిక. లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స సమయంలో, పిత్తాశయం యొక్క మెడను పట్టుకునే ఒక పరికరం పిత్తాశయాన్ని కుడి మరియు ఎడమ వైపులకు కదిలిస్తుంది, కాలోట్ త్రిభుజంలోని అవయవాలను వేరు చేయడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ కదలికను పిత్తాశయ కండర కదలిక అని పిలుస్తారు ఎందుకంటే ఇది కండర కదలిక లాగా కనిపిస్తుంది మరియు ఇది పిత్తాశయ రాళ్ల త్రిభుజంలోని అవయవాలను వేరు చేయడం ద్వారా సురక్షితమైన శస్త్రచికిత్సకు సహాయపడుతుందని గమనించాలి. లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స సమయంలో, పిత్తాశయం యొక్క శరీరం కాలేయం నుండి వేరు చేయబడుతుంది. ఈ విభజన కాలోట్ త్రిభుజం చేరే వరకు మరియు పిత్తాశయం పిత్త వాహికను చేరే వరకు కొనసాగుతుంది. ఈ విధంగా విభజించబడిన పిత్తాశయం ఏనుగు తొండంలా కనిపిస్తుంది. అందువల్ల, పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏనుగు తొండం ఆకారాన్ని మీరు చూడగలిగితే, పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స బాగా జరుగుతోందని మీరు అర్థం చేసుకోవచ్చు.

పిత్తాశయం ప్రాంతంలో చాలా తేడాలు ఉండవచ్చు. పిత్త ధమని సాధారణంగా కుడి హెపాటిక్ ధమని నుండి ఉద్భవించి కాలోట్ త్రిభుజం ద్వారా పిత్తాశయాన్ని చేరుకుంటుంది. కొన్నిసార్లు ఇది ఒకే ధమని కాదు కానీ పిత్తాశయాన్ని చేరుకునే అనేక చిన్న ధమనులుగా ఏర్పడుతుంది. సాధారణంగా, కుడి హెపాటిక్ ధమని కాలోట్ త్రిభుజం నుండి దూరంగా ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు ఈ కుడి హెపాటిక్ ధమని కాలోట్ త్రిభుజానికి చేరుకుని పిత్తాశయానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. దీనిని మనం మోయిని హాన్ కోన్ అని పిలుస్తాము. దీని ప్రాముఖ్యత ఏమిటంటే, కాలోట్ త్రిభుజంలో అవయవాలను వేరు చేసేటప్పుడు మోయిని హాన్ కోన్ ఉంటే, దానిని దెబ్బతీయకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం. ఇది దెబ్బతింటుంది, కానీ కుడి హెపాటిక్ ధమని ప్రభావితమవుతుంది కాబట్టి, కుడి కాలేయానికి రక్త ప్రసరణ కూడా ప్రభావితమవుతుంది. ఇది గమనార్హం. పిత్తాశయ వాహిక సాధారణంగా కుడి మరియు ఎడమ పిత్త వాహికల జంక్షన్ నుండి రెండు సెంటీమీటర్ల దిగువన కలుపుతుంది. ఈ కలయిక సాధారణంగా పిత్త వాహిక యొక్క కుడి వైపున జరుగుతుంది, కానీ కొన్నిసార్లు ఇది ఎడమ వైపున లేదా పిత్త వాహిక ముందు భాగంలో సంభవించవచ్చు. కొన్నిసార్లు పిత్తాశయ వాహిక కుడి పిత్త వాహికకు కూడా అనుసంధానించబడుతుంది. అలాంటి మార్పులను MRCP ద్వారా గుర్తించగలిగినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు అవి MRCP పరీక్షలో కనిపించకపోవచ్చు. అందువల్ల, జాగ్రత్తగా శస్త్రచికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం. పిత్త వాహికను కాలోట్ త్రిభుజం వద్ద విభజించి, తరువాత కత్తిరించబడుతుంది. క్లిప్ ఉంచిన తర్వాత, పిత్త వాహిక కత్తిరించబడుతుంది. తరువాత పిత్తాశయం కాలేయం నుండి వేరు చేయబడుతుంది. కొన్నిసార్లు చిన్న పిత్త వాహికలు కాలేయం నుండి పిత్తాశయానికి చేరుతాయి. ఈ గొట్టాలను లాస్కా గొట్టాలు అంటారు. దీని ప్రాముఖ్యత ఏమిటంటే, శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఈ నాళాలు గుర్తించబడితే, వాటిని విడిగా కత్తిరించాలి. పిత్తాన్ని అమర్చకపోతే, చిన్న పిత్త వాహికల నుండి పిత్తం లీక్ కావచ్చు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని సమస్యలను కలిగిస్తుంది. అదేవిధంగా, ఒకటి కంటే ఎక్కువ పిత్తాశయాలకు సంబంధించిన రక్త నాళాలను కూడా సరిగ్గా గుర్తించి సరిగ్గా కత్తిరించాలి. లేకపోతే, అనవసరమైన రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందుతుంది. పిత్తాశయం కాలేయం నుండి వేరు చేయబడిన తర్వాత, దానిని పై ఉదరంలో 10 మి.మీ. ట్రోకార్ ద్వారా తొలగిస్తారు. కొన్నిసార్లు, పిత్తాశయం బాగా వాపుతో ఉంటే, బాక్టీరియా ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి ఉదరంలోకి ఒక బ్యాగ్‌ను చొప్పించి, బ్యాగ్ ద్వారా పిత్తాశయాన్ని తొలగించవచ్చు. పిత్తాశయాన్ని తొలగించడానికి ఉపయోగించే ట్రోకార్ 10 మిల్లీమీటర్ల పరిమాణంలో ఉంటుంది కాబట్టి, దాని కోసం చేసిన కోత 10 మిల్లీమీటర్ల పరిమాణంలో ఉంటుంది. కానీ కొన్నిసార్లు, రాయి పెద్దగా ఉంటే లేదా తీవ్రమైన వాపు కారణంగా పిత్తాశయం పెద్దగా ఉంటే, 10-మిల్లీమీటర్ల కోత ద్వారా దానిని తొలగించడం సాధ్యం కాకపోవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, కోత పరిమాణాన్ని పెంచాల్సి రావచ్చు. పిత్తాశయం తొలగించిన తర్వాత, పిత్తాశయం ఉన్న ప్రదేశం మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాన్ని మళ్ళీ చూడటం మంచిది. ఎందుకంటే అకస్మాత్తుగా రక్తస్రావం లేదా పిత్త స్రావం జరిగితే, దానిని అక్కడికక్కడే సరిచేయాలి. కొన్నిసార్లు, పిత్తాశయం లోపల లేదా వెలుపల పిత్తం ఉంటే, కడుపులో పిత్తం మిగిలిపోకుండా నిరోధించడానికి పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స స్థలాన్ని శుభ్రమైన నీటితో శుభ్రం చేయడం చాలా ముఖ్యం. దీని తరువాత, కడుపులో డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ ఉంచాలా వద్దా అనే నిర్ణయం తీసుకోవాలి. కడుపులో అడ్డంకులు ఉంటే లేదా కాలేయం ప్రభావితమైన వ్యక్తులలో స్వల్ప రక్తస్రావం ఉంటే కడుపులో డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌ను ఉంచవచ్చు. ఈ కాలువ సాధారణంగా 48 గంటల తర్వాత తొలగించబడుతుంది. డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ వేసిన తర్వాత ఇతర సమస్యలు లేకపోతే, దీనితో శస్త్రచికిత్స పూర్తవుతుంది. ఆ తరువాత, 10-మిల్లీమీటర్ కోతలు రెండు పొరల కుట్టులతో మూసివేయబడతాయి మరియు 5-మిల్లీమీటర్ కోత ఒక పొర కుట్టుతో మూసివేయబడుతుంది.

లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగి కోలుకోవడం వేగంగా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆరు గంటల తర్వాత మీరు నీరు మరియు ఆహారం త్రాగవచ్చు. మరుసటి రోజు, మీరు మృదువైన, ఘనమైన ఆహారాన్ని తినవచ్చు. రోగి సాధారణంగా 24 గంటల తర్వాత ఇంటికి తిరిగి రావచ్చు. డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌ను ఉంచినట్లయితే, దాని నుండి స్రవించే ద్రవం రక్తం లేదా పిత్తం కాకపోతే దానిని 48 గంటల్లోపు తొలగించవచ్చు. ఒక బిందువు ఉంటే, దానిని తొలగించిన తర్వాత రోగిని సాధారణంగా ఇంటికి పంపిస్తారు. లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స - కష్టమైన క్షణాలు

1) దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్, దీనిని సిర్రోసిస్ అని కూడా పిలుస్తారు
2) కాలేయ రక్త నాళాలలో అధిక పీడనం
3) రక్తం గడ్డకట్టడంలో మార్పులు
4) దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా
5) గుండె ఆగిపోవడం పైన పేర్కొన్న సమస్యలతో పిత్తాశయ రాళ్ళు ఉంటే, శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా అవసరం లేదు.

అయితే, కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన నొప్పి, కామెర్లు లేదా ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రంగా ఉంటే శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. ఈ సమయంలో, శస్త్రచికిత్స సమయంలో లేదా తరువాత అనేక సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. ముఖ్యంగా రక్తస్రావం మరియు గుండె ఆగిపోవడం గుర్తించదగినవి.