లాపరోస్కోపిక్ సబ్‌టోటల్ కొలెసిస్టెక్టమీ

లాపరోస్కోపిక్ సబ్‌టోటల్ పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా, పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్సలో పిత్త వాహికలోని ఒక భాగంతో పాటు మొత్తం పిత్తాశయాన్ని తొలగించడం జరుగుతుంది. పిత్తాశయం తొలగింపు తర్వాత మిగిలిన పిత్త వాహిక పరిమాణం 5 మిల్లీమీటర్ల కంటే తక్కువగా ఉండాలి. అయితే, కొన్నిసార్లు పిత్త వాహికలో నిరంతర వాపు మరియు నిర్మాణాత్మక మార్పుల కారణంగా పిత్తాశయం పూర్తిగా తొలగించబడకపోవచ్చు. లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్స సమయంలో పిత్తాశయాన్ని పూర్తిగా తొలగించలేకపోతే, పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్సను పూర్తి చేయడానికి పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహికలోని ఒక చిన్న భాగాన్ని అలాగే ఉంచుతారు. దీనిని లాపరోస్కోపిక్ సబ్‌టోటల్ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స అంటారు. పిత్తాశయ రాళ్ల త్రిభుజంలో తీవ్రమైన వాపు ఉండటం, అధిక సంశ్లేషణలు మరియు పిత్త వాహిక నిర్మాణంలో మార్పులు మరియు రోగి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యం సరిగా లేకపోవడం సబ్‌టోటల్ కోలిసిస్టెక్టమీకి ప్రధాన కారణాలు.

ఈ శస్త్రచికిత్స కూడా పూర్తి అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స సాధారణ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స లాగానే ప్రారంభమవుతుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో పిత్తాశయ రాళ్ల త్రిభుజాన్ని గుర్తించడంలో ఇబ్బంది ఉంటే లేదా పిత్తాశయాన్ని పూర్తిగా తొలగించడంలో ఇబ్బంది ఉంటే సబ్‌టోటల్ కోలిసిస్టెక్టమీ నిర్వహిస్తారు. ఈ ప్రక్రియలో, పిత్తాశయం తెరిచి పిత్తాన్ని తొలగిస్తారు. తరువాత, ఉదరంలోకి ఒక అంతర్గత పర్సును చొప్పించి, రాళ్లను పర్సు లోపల సేకరిస్తారు. ముఖ్యంగా, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కడుపులో రాళ్ళు ఉండకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం. పిత్తాశయంలోని రాళ్లను తొలగించిన తర్వాత, పిత్తాశయ నోటిని గుర్తించి, అప్పటి వరకు ఉన్న పిత్తాశయాన్ని తొలగించాలి. ఈ ప్రక్రియలో, పిత్తాశయ వాహిక విభజించబడదు, కాబట్టి పిత్తాశయ నోరు కుట్లు వేసి మూసివేయబడుతుంది. తరువాత పిత్తాశయం మరియు పిత్తాశయ రాళ్లను అంతర్గత పర్సు ద్వారా తొలగిస్తారు. దీని తరువాత, అన్ని మలినాలను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స ప్రాంతాన్ని శుభ్రమైన నీటితో కడుగుతారు. శస్త్రచికిత్స చివరిలో, కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది మరియు కడుపులోని రంధ్రాలు మూసివేయబడతాయి. ఈ శస్త్రచికిత్స ఫలితంగా, పిత్తాశయ వాహిక నుండి కొన్నిసార్లు పైత్యరసం లీక్ కావచ్చు. పిత్తాశయం తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నా లేదా పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఉన్నా ఈ రకమైన పిత్త స్రావం సంభవించవచ్చు. ఈ విధంగా పైత్యరసం స్రవిస్తే, అది కొన్నిసార్లు దానంతట అదే ఆగిపోతుంది. పైత్యరసం లీక్ తీవ్రంగా ఉంటే, MRCP పరీక్ష ద్వారా పైత్యరసం లీక్ అయ్యే స్థానాన్ని నిర్ధారించవచ్చు మరియు పైత్యరసం లీక్‌ను తగ్గించడానికి ERCP ద్వారా పైత్యరసం వాహికలోకి కాథెటర్‌ను చొప్పించవచ్చు. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రాముఖ్యత ఏమిటంటే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత పైత్యరసం లీక్ అయినప్పటికీ, పైత్య వాహిక దెబ్బతినదు.