ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంజియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ERCP) CBD రాయి వెలికితీతతో లాపరోస్కోపిక్ కోలిసైటెక్టమీ (ERCP విత్ లాప్‌కోల్) తరువాత

  పిత్తాశయంలో రాళ్ళు మరియు పిత్త వాహికలో రాళ్లతో బాధపడేవారికి ఎండోస్కోపిక్ రెసెక్షన్ ఆఫ్ ది బిలియరీ ట్రాక్ట్ (ERCP) మరియు లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ సిఫార్సు చేయబడతాయి. సాధారణంగా, 90% మంది రోగులు ఈ రెండు పద్ధతుల ద్వారా చికిత్సను పూర్తి చేస్తారు. పిత్తాశయ రాళ్లను అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ ద్వారా నిర్ధారిస్తారు, అయితే పిత్త వాహిక రాళ్లను కాలేయ రక్త పనితీరు పరీక్ష మరియు MRCP ద్వారా నిర్ధారిస్తారు. ఈ పరీక్షల తర్వాత, రాళ్ళు పిత్తాశయంలో మాత్రమే ఉన్నాయా లేదా పిత్తాశయంతో పాటు పిత్త వాహికలో ఉన్నాయా అనేది నిర్ధారించబడుతుంది. పిత్తాశయంలోని రాళ్లను లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగిస్తారు, ఇక్కడ పిత్తాశయం మరియు పిత్తాశయ రాళ్లను తొలగిస్తారు. అయితే, పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్సను ERCP అనే ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా పిత్త వాహిక రాళ్లను తొలగించిన తర్వాత మాత్రమే నిర్వహిస్తారు.

పిత్తాశయ రాళ్లతో పాటు పిత్త వాహిక రాళ్లు ఉంటే, రోగికి కామెర్లు, కడుపు నొప్పి లేదా జ్వరం కూడా ఉన్నాయో లేదో నిర్ధారించడం మరియు అవసరమైన మందులు, ముఖ్యంగా నొప్పి నివారణలు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వడం చాలా ముఖ్యం. అదనంగా, రోగికి ఇతర వైద్య పరిస్థితులు, ముఖ్యంగా గుండె జబ్బులు, ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, మూత్రపిండాల వ్యాధి, మధుమేహం మరియు ఇతర వ్యాధులు ఉంటే, తగిన చికిత్స అందించాలి. అదనంగా, HIV, HBV, మరియు HCV వైరస్ల ఉనికిని గుర్తించాలి. అన్ని పరీక్షల తర్వాత, ఏ రకమైన చికిత్స అవసరమో నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రత్యేకంగా, పిత్త వాహికలోని రాళ్ల సంఖ్య, రాయి పరిమాణం, పిత్త వాహిక పరిమాణం మరియు కామెర్లు మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉనికి చికిత్స నియమాన్ని నిర్ణయిస్తాయి. పిత్తాశయ రాళ్లతో పాటు పిత్త వాహిక రాళ్లు ఉంటే, చికిత్సా పద్ధతి ఎండోస్కోపిక్ పిత్త వాహిక విచ్ఛేదనం (ERCB). ERCP చికిత్స సమయంలో ఉంచిన పిత్త వాహిక పారుదల గొట్టాన్ని దాదాపు ఆరు వారాల తర్వాత ఎండోస్కోపికల్‌గా తొలగిస్తారు. అయితే, పిత్త వాహిక రాళ్లతో పాటు ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రంగా ఉంటే, యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది. కానీ కొన్నిసార్లు, బ్యాక్టీరియా భారం చాలా ఎక్కువగా ఉంటే, పిత్త వాహికలో చీము ఏర్పడే అవకాశం ఉంది. ఈ సందర్భాలలో, సాధారణ పిత్త వాహిక రాళ్లను తొలగించడం కష్టమైతే, బ్యాక్టీరియా ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి పిత్త వాహికలో కాథెటర్ ఉంచబడుతుంది. ఆ తరువాత, రోగి ఆరోగ్యం మెరుగుపడిన తర్వాత ఇతర చికిత్సలు నిర్వహిస్తారు. రోగి పరిస్థితి కొంతవరకు స్థిరంగా ఉన్న తర్వాత, పిత్త వాహిక రాళ్లను తొలగించడానికి ERCP చికిత్సను నిర్వహిస్తారు మరియు లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్సను నిర్వహిస్తారు. అయితే, పిత్త వాహికలోని రాయి పెద్దగా ఉంటే లేదా పొత్తికడుపు పైభాగంలో ఇతర శస్త్రచికిత్సలు జరిగి, పైన పేర్కొన్న చికిత్సా పద్ధతులు విజయవంతం కాకపోతే, ఓపెన్ సర్జరీ ద్వారా పిత్తాశయం మరియు రాళ్లను తొలగిస్తారు, పిత్త వాహికను తెరుస్తారు, పిత్త వాహికలోని రాళ్లను తొలగిస్తారు మరియు T-ట్యూబ్‌ను చొప్పించారు. పిత్తాశయం రాళ్లతో నిండిపోయి పిత్త వాహిక వ్యాకోచించినట్లయితే, పిత్తాశయాన్ని ఓపెన్ సర్జరీ ద్వారా తొలగిస్తారు, పిత్త వాహిక రాళ్లను తొలగిస్తారు మరియు పిత్త వాహిక మరియు చిన్న ప్రేగులను కలుపుతారు. కొన్నిసార్లు, పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక మధ్య అసాధారణ సంబంధాలు ఉంటే, పిత్తాశయాన్ని తొలగించి, అసాధారణ కనెక్షన్ తెగిపోతుంది. అదనంగా, కొన్నిసార్లు పిత్త వాహిక చిన్న ప్రేగుకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స చేసినా, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కడుపు నొప్పి వస్తే, పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి MRCP పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది మరియు తదనుగుణంగా చికిత్స సిఫార్సు చేయబడుతుంది.