ఓపెన్ రాడికల్ కొలెసిస్టెక్టమీ

 ఓపెన్ వైడ్ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స పిత్తాశయ క్యాన్సర్‌కు ఓపెన్ వైడ్ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు. పిత్తాశయ క్యాన్సర్ మరియు పిత్తాశయ రాళ్ళు సాధారణంగా కలిసి సంభవిస్తాయి. కడుపు నొప్పికి చేసే ఉదర స్కాన్ సమయంలో పిత్తాశయంలో రాళ్లు మరియు పిత్తాశయంలో కండకలిగిన పెరుగుదల ఉన్నట్లు అనుమానించినట్లయితే, అది క్యాన్సర్ కావచ్చు అని గమనించాలి. ఈ సందర్భాలలో, PET అనే ప్రత్యేక CT స్కాన్ క్యాన్సర్ ఉందో లేదో నిర్ధారించగలదు. పిత్తాశయంలో క్యాన్సర్ ఉంటే, అది పిత్తాశయంలో ఉందా? లేక బయట వ్యాపిస్తుందా? మీరు నిర్ధారించుకోవాలి. పిత్తాశయ క్యాన్సర్‌తో కామెర్లు సంభవిస్తే, క్యాన్సర్ పిత్త వాహికను ప్రభావితం చేసి ఉండవచ్చని గమనించాలి. ఈ సమయంలో, పిత్త వాహిక యొక్క ప్రభావాన్ని MRCP పరీక్ష ద్వారా గుర్తించవచ్చు. పిత్తాశయ క్యాన్సర్ ఇతర ప్రాంతాలకు వ్యాపించనప్పుడు విస్తృత పిత్తాశయ తొలగింపు శస్త్రచికిత్స ఉత్తమ ఎంపికగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సను లాపరోస్కోపిక్‌గా చేయడంలో కొన్ని సమస్యలు ఉన్నాయి, అవి;

1. అధిక-నాణ్యత లాపరోస్కోపీ పరికరాల అవసరం.
2. రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడానికి హార్మోనిక్ స్కాల్పెల్ మరియు అధిక-నాణ్యత డైథర్మీ అవసరం. 
3. రోగి గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు స్థిరంగా ఉంటాయి.
4. అనుభవజ్ఞుడైన సర్జన్ ఉండటం. పైన పేర్కొన్న సౌకర్యాలు అందుబాటులో లేకపోతే, ఓపెన్ సర్జరీ చేయడం ఉత్తమం.

శస్త్రచికిత్సకు అవసరమైన అన్ని పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి మరియు కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి. దీని తరువాత, సర్జన్ సమ్మతి పొంది శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా వెన్నెముక అనస్థీషియాతో సాధారణ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది. అనస్థీషియా తర్వాత, శస్త్రచికిత్సా స్థలాన్ని శుభ్రం చేసి రక్షించబడుతుంది. కడుపు యొక్క కుడి ఎగువ భాగం వికర్ణంగా తెరుచుకుంటుంది. తరువాత పిత్తాశయం మరియు దాని చుట్టుపక్కల ప్రాంతాలను గుర్తించి, పిత్తాశయాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సలో పిత్తాశయ కణితితో పాటు పిత్తాశయాన్ని తొలగించడం జరుగుతుంది, అలాగే క్రింద పేర్కొన్న కొన్ని సున్నితమైన శస్త్రచికిత్సలు కూడా ఉంటాయి. అవి:

1) కాలోట్ త్రిభుజంలోని శోషరస కణుపును తొలగించాలి.
2) పిత్త వాహిక చుట్టూ ఉన్న మాంసాన్ని తొలగించడం ద్వారా, శోషరస వాహిక కూడా తొలగించబడుతుంది.
3) మొత్తం పిత్తాశయాన్ని తొలగించాలి.
4) పిత్తాశయం చుట్టూ ఉన్న కాలేయం నుండి ఒక సెంటీమీటర్ తొలగించాలి.
5) శస్త్రచికిత్స సమయంలో పిత్తాశయం బయటకు రాకుండా జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.

పైన పేర్కొన్న జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం వల్ల క్యాన్సర్ కణాలు పూర్తిగా తొలగించబడి, మరెక్కడా వ్యాపించకుండా చూసుకోవచ్చు. ఈ శస్త్రచికిత్సలో హార్మోనిక్ స్కాల్పెల్ అనే పరికరం మరియు డైథర్మీ అనే పరికరం ఉపయోగించబడతాయి, దీని వలన శస్త్రచికిత్స తక్కువ రక్త నష్టంతో పూర్తి అవుతుంది. పిత్తాశయంలో కణితి ఉందో లేదో కండరాల పరీక్ష ద్వారా మాత్రమే నిర్ధారించవచ్చు. పిత్తాశయ క్యాన్సర్ ఉన్న అందరు రోగులు పిత్తాశయ తొలగింపు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోలేరు, ముఖ్యంగా:
1) పిత్తాశయ క్యాన్సర్‌తో కామెర్లు ఉండటం
2) పిత్తాశయ క్యాన్సర్ సంభవించే ముందు చిన్న ప్రేగును ప్రభావితం చేస్తుంది
3) పిత్తాశయ క్యాన్సర్ పురీషనాళాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది
4) పిత్తాశయ క్యాన్సర్ కాలేయానికి వ్యాపించింది
5) పిత్తాశయ క్యాన్సర్‌తో లివర్ సిర్రోసిస్ ఉంటుంది ఈ సందర్భాలలో పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కాకపోయినా, కొన్ని సందర్భాల్లో, పూర్వ చిన్న ప్రేగు లేదా పురీషనాళంలో కొంత భాగం ప్రభావితమైతే, దానిని కూడా తొలగించవచ్చని గమనించాలి.