పెర్కుటేనియస్ ట్రాన్స్ హెపాటిక్ బిలియరీ డ్రైనేజ్ (PTBD)

 ట్రాన్స్‌హెపాటిక్ బైల్ డక్ట్ డ్రైనేజ్ (PTBD) అనేది చాలా అరుదుగా నిర్వహించబడే చికిత్స. పిత్త వాహికలో రాళ్ల వల్ల కలిగే బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు ERCP సాధారణంగా ఉత్తమ చికిత్స. అయితే, కొన్నిసార్లు, రోగి ఆరోగ్య పరిస్థితి చాలా దారుణంగా ఉండి ERCP చేయలేకపోతే, లేదా ఏదైనా కారణం చేత కడుపు పొరలో అడ్డంకులు ఉంటే, ఈ PTBD చికిత్స సిఫార్సు చేయబడుతుంది. ఈ చికిత్స అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ సహాయంతో లేదా ఎక్స్-కిరణాలు లేదా CT స్కాన్‌ల శ్రేణి ద్వారా జరుగుతుంది. ఈ చికిత్సా పద్ధతిలో, చర్మం మరియు కాలేయం ద్వారా ఉదరం యొక్క కుడి వైపునకు, పిత్త వాహికలోకి ఒక సన్నని గొట్టాన్ని చొప్పించారు. ఈ చికిత్సను సాధారణంగా తేలికపాటి మత్తుమందు కింద పూర్తి చేయవచ్చు. ఎక్స్-కిరణాల శ్రేణి మార్గదర్శకత్వంలో, ఉదరం యొక్క కుడి ఎగువ భాగంలో ఒక తిమ్మిరి సూదిని ఉపయోగించి చర్మం మరియు కాలేయం ద్వారా పిత్త వాహికలోకి ఒక చిన్న సూదిని చొప్పించారు. ఆ చిన్న సూది సహాయంతో, పిత్త వాహికలోకి ఒక సన్నని గొట్టాన్ని చొప్పించారు. దీని తరువాత, ఫైన్ ట్యూబ్ పిత్త వాహికలో ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి ఒక కాంట్రాస్ట్ ద్రవాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఈ సమయంలో, సన్నని సూదిని తీసివేసి, గైడ్‌వైర్‌తో భర్తీ చేస్తారు, తరువాత దానిని చిన్న ప్రేగుకు చేరుకోవడానికి అనేకసార్లు ముందుకు తీసుకువెళతారు. గైడ్‌వైర్ చిన్న ప్రేగు ముందుభాగానికి చేరుకుందా లేదా అనేది వరుస ఎక్స్-కిరణాలు లేదా CT స్కాన్ ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. ఈ సమయంలో, గైడ్ వైర్ ముందు చిన్న ప్రేగుకు చేరుకుంటే, దాని వెలుపల ఉన్న సన్నని గొట్టాన్ని తీసివేసి, గైడ్ వైర్ సహాయంతో డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌ను చొప్పించారు. ఈ నాళంలో ఒక భాగం చిన్న ప్రేగు ముందు భాగంలో మరియు మరొక భాగం కడుపు వెలుపల ఉండటం వలన, సూక్ష్మజీవులు సోకిన పిత్తం పేగు ద్వారా లేదా బాహ్య నాళం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. అందువల్ల, ఈ PTBD చికిత్సా పద్ధతి పిత్త వాహిక నుండి సోకిన పిత్తాన్ని తొలగించడం ద్వారా రోగి యొక్క మొత్తం శ్రేయస్సును త్వరగా మెరుగుపరుస్తుంది. ఈ కాథెటర్ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రభావాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, ముఖ్యంగా రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి మెరుగుపడే వరకు మరియు శరీరం తగిన చికిత్సకు సిద్ధంగా ఉండే వరకు. ఈ చికిత్సా పద్ధతిని నిర్వహించడానికి అనుభవజ్ఞుడైన రేడియాలజిస్ట్ అవసరం అనేది గమనించదగ్గ విషయం. ఈ చికిత్స తర్వాత కొన్ని దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు. ముఖ్యంగా ఇంజెక్షన్ కాలేయం ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది కాబట్టి, ఆ ప్రాంతం నుండి రక్తస్రావం మరియు పిత్తం కారడం వల్ల కడుపులో పేరుకుపోతుంది, ఇది కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కూడా కలిగిస్తుంది. కాబట్టి, ఈ చికిత్సా పద్ధతిని అనుభవజ్ఞుడైన రేడియాలజిస్ట్ అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే నిర్వహించాలి. ఇది గమనార్హం. ఈ PTBD చికిత్సా పద్ధతిలో కొన్ని సమస్యలు ఉండవచ్చు. ఈ చికిత్స చేయడం కష్టంగా ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా రక్తం గడ్డకట్టే సామర్థ్యంలో మార్పులు, కాలేయం కుంచించుకుపోవడం, కాలేయంలో ముందుగా ఉన్న ద్రవం చేరడం మరియు అవరోహణ లేని పిత్త వాహికల