అక్యూట్ బిలియరీ ప్యాంక్రియాటైటిస్

తీవ్రమైన పిత్తాశయ రాళ్లతో సంబంధం ఉన్న ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రమైన పిత్తాశయ రాళ్లతో సంబంధం ఉన్న ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనేది పిత్తాశయ రాళ్ల సమస్య. పిత్తాశయంలోని రాయి పిత్త వాహికలోకి వెళ్ళినప్పుడు, అది కడుపు నొప్పి, జ్వరం మరియు కామెర్లుకు కారణమవుతుంది. ఫలితంగా, పిత్త వాహికలోని రాళ్ళు వాహిక దిగువన ఉన్న ఆంపుల్లాను అడ్డుకుంటే, ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక కూడా మూసుకుపోతుంది, ఫలితంగా ఆకస్మిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ వస్తుంది. పిత్త వాహికలోని రాళ్ళు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాన్ని అడ్డుకున్నప్పుడు, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళం లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఫలితంగా, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళంలోని ప్యాంక్రియాటిక్ రసం ప్యాంక్రియాటిక్ కండరాలపై అధిక ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది, దీనివల్ల ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం దెబ్బతింటుంది. ఈ పరిస్థితిని అక్యూట్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అంటారు. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగికి కడుపు నొప్పి మరియు వాంతులు వస్తాయి. కడుపు నొప్పి పొత్తి కడుపు పైభాగంలో ఉంటుంది మరియు వెనుక వైపుకు ప్రసరించవచ్చు. కడుపు ఉబ్బరం మరియు వాంతులు కూడా ఉండవచ్చు. ప్యాంక్రియాటిక్ నష్టం యొక్క తీవ్రత తీవ్రంగా ఉంటే, అది ఇతర అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. ముఖ్యంగా మూత్రపిండాలు మరియు ఊపిరితిత్తులు ప్రభావితమవుతాయి. దీనివల్ల మూత్ర ఉత్పత్తి తగ్గి రక్తంలో యూరియా మరియు క్రియాటినిన్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి. అదనంగా, రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయి తగ్గవచ్చు, దీనివల్ల శ్వాస ఆడకపోవడం జరుగుతుంది. ఒక నిర్దిష్ట రోగిలో అకస్మాత్తుగా కడుపు నొప్పి, వాంతులు మరియు పొత్తికడుపు ఉబ్బరం ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రమేయాన్ని సూచిస్తాయి. ప్రసవం తర్వాత పిత్తాశయ రాళ్ళు పిత్త వాహికలోకి వెళ్ళే రేటు పెరుగుతుంది కాబట్టి, ప్రసవం తర్వాత స్త్రీకి తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి ఎదురైతే, ఆమెకు పిత్తాశయ రాళ్ల సంబంధిత ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉందా లేదా అని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్లు, బ్లడ్ వర్కప్ మరియు బ్లడ్ అమైలేస్ లైపేజ్ వంటి పరీక్షలు తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను నిర్ధారించడంలో ముఖ్యమైనవి. అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలో పిత్తాశయ రాళ్ళు గుర్తించబడి, రక్తంలో అమైలేస్ మరియు లైపేస్ స్థాయిలు బిలిరుబిన్‌తో పాటు ఎక్కువగా ఉంటే, పిత్తాశయ సంబంధిత ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉందని పాక్షికంగా నిర్ధారించవచ్చు. పిత్తాశయం నుండి కదిలే పిత్తాశయ రాళ్ళు పిత్త వాహికకు చేరుకుంటాయి మరియు తరువాత పిత్త వాహిక యొక్క దిగువ భాగం ద్వారా పూర్వ చిన్న ప్రేగుకు చేరుకుంటాయి, దీనిని ఆంపుల్లా అని పిలుస్తారు. ఈ సమయంలో, ఆంపుల్లా ప్రాంతంలో పేరుకుపోయిన పిత్త వాహిక రాళ్ళు ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు కారణమవుతాయి, కాబట్టి MRCP పరీక్ష పిత్త వాహిక రాళ్ళు ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు కారణమా అని నిర్ధారించగలదు. ప్యాంక్రియాటిక్ నష్టం యొక్క తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి ఇంట్రావీనస్ కాంట్రాస్ట్‌తో నిర్వహించబడే CT స్కాన్ చాలా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ పరీక్షలో ఇంజెక్ట్ చేయబడిన కాంట్రాస్ట్ ద్రవం ఎక్కువగా ప్రభావితమైన ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలాన్ని చేరుకోకపోవడం మరియు ఈ పాయింట్ల వద్ద ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం కుళ్ళిపోయే అవకాశం ఉండటం గమనార్హం. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు అనేక చికిత్సా ఎంపికలు ఉన్నాయి. రోగిని ముందుగా ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి మరియు నోటి ద్వారా ఆహారం ఇవ్వడం మానుకోవాలి. అవసరమైన గ్లూకోజ్ నీరు, నొప్పి నివారణ మందులు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ రక్తప్రవాహం ద్వారా ఇవ్వబడతాయి. దీనితో పాటు, ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రతను తగ్గించడానికి సోమాటోస్టాటిన్ లేదా ఆర్టెరియోటైడ్ అనే ఔషధాన్ని నిరంతరం ఇవ్వవచ్చు. రోగి యొక్క ప్రభావితమైన ప్యాంక్రియాస్ చికిత్స నియమావళికి ప్రతిస్పందిస్తుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి రోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయవచ్చు. రోగి సాధారణ పరిస్థితి మెరుగుపడిన తర్వాత ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు కారణమైన పిత్త వాహికలోని రాళ్లకు చికిత్స చేయాలి. ముందుగా, పిత్త వాహిక రాళ్లను MRCP పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారించాలి. పిత్త వాహికలో రాళ్ళు ఉంటే, ERCP ద్వారా పిత్త వాహిక రాళ్లను తొలగించాలి. ERCP ద్వారా పిత్త వాహిక రాళ్లను తొలగించడం వల్ల భవిష్యత్తులో పిత్త వాహిక సంబంధిత ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను నివారించవచ్చు. ప్యాంక్రియాటైటిస్ నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సాధారణంగా మూడు నుండి ఆరు నెలల సమయం పడుతుందని గమనించాలి. అందువల్ల, పిత్త వాహికలోని రాళ్లను ERCP ద్వారా తొలగించినప్పటికీ, ఇప్పటికే ప్రభావితమైన క్లోమం నష్టం నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి చాలా సమయం పడుతుందనేది గమనార్హం. ERCP ద్వారా పిత్త వాహికలోని రాళ్లను తొలగించిన తర్వాత, పిత్త వాహికలో కాథెటర్ ఉంచబడుతుంది. ఈ సమయంలో, రోగి ప్యాంక్రియాటిక్ నష్టం నుండి కోలుకోవాలని భావిస్తే, పిత్తాశయం మరియు పిత్తాశయ రాళ్లను లాపరోస్కోపీ ద్వారా తొలగించాలి.

కొన్నిసార్లు, రోగి ప్యాంక్రియాటైటిస్ నుండి కోలుకోవడంతో సంతృప్తి చెందకపోతే లేదా వారికి ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు సంబంధించిన ఏవైనా సమస్యలు ఉంటే, ఆ సమస్యలు పాక్షికంగా పరిష్కరించబడిన తర్వాత మాత్రమే పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స చేయాలి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రభావాలు, బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, ప్యాంక్రియాస్ చుట్టూ తిత్తి ఏర్పడటం, ప్యాంక్రియాస్ చుట్టూ సూడోసిస్ట్ ఏర్పడటం మరియు ఇతర అవయవాలకు నష్టం వంటివి గణనీయమైనవి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్నవారిలో కొద్ది శాతం మందికి మాత్రమే ఈ రకమైన సమస్యలు రావడం గమనార్హం. ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగి ప్యాంక్రియాటైటిస్ నుండి కోలుకుంటున్నప్పుడు పిత్తాశయం తొలగింపు శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు. అయితే, ప్యాంక్రియాటైటిస్ కారణంగా సమస్యలు తలెత్తితే, సంబంధిత సమస్యలు పాక్షికంగా సరిదిద్దబడిన తర్వాత మాత్రమే పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ తర్వాత పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స కొన్నిసార్లు కష్టంగా ఉంటుంది. ఎందుకంటే ఇతర అవయవాలు చెలోట్ త్రిభుజానికి ఆనుకొని ఉండవచ్చు, దీని వలన పిత్త వాహిక మరియు పిత్త ధమనిని వేరు చేయడం కష్టమవుతుంది. పిత్తాశయ రాళ్ల సంబంధిత ప్యాంక్రియాటైటిస్ తర్వాత కూడా, పిత్తాశయం పూర్తిగా నయం కాకపోవచ్చు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు సూడోసిస్ట్ ఏర్పడటం వంటి ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంబంధిత సమస్యలు సంభవించవచ్చని గమనించాలి.