క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో ERCP

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు ERCP చికిత్స

• ప్యాంక్రియాటైటిస్

       ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. ముఖ్యంగా మద్యపానం, పిత్తాశయ రాళ్లు, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళ నిర్మాణంలో మార్పులు, వంశపారంపర్య వ్యాధులు మరియు జీవక్రియ మార్పులకు సంబంధించిన వ్యాధులు కూడా గుర్తించదగినవి. పిత్తాశయ రాళ్లతో సంబంధం ఉన్న ప్యాంక్రియాటైటిస్ తరచుగా ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ఆకస్మిక రూపం. పిత్తాశయ రాళ్లతో సంబంధం ఉన్న ప్యాంక్రియాటైటిస్ మళ్లీ మళ్లీ రావచ్చు. సాధారణంగా ఒకే ప్యాంక్రియాటిక్ నాళం ఉంటుంది. కానీ ఒకటికి బదులుగా రెండు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు ఉంటే, దానిని ప్యాంక్రియాటిక్ డివిజన్ అంటారు. ప్రభావితమైన వారిలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ వచ్చి వెళ్ళవచ్చు. ప్యాంక్రియాటిక్ విభాగంలో, ప్రభావిత వ్యక్తిలో సాధారణ ప్యాంక్రియాటిక్ నాళం కొద్దిగా చిన్నదిగా ఉంటుంది. దీని వలన ప్యాంక్రియాటిక్ రసం ప్రవాహానికి నష్టం వాటిల్లుతుంది మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. మద్యపానం మరియు వంశపారంపర్య వ్యాధులకు సంబంధించిన దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌గా మారుతుంది. పిత్తాశయ రాళ్లకు సంబంధించిన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను ముందుగా వైద్యపరంగా చికిత్స చేయాలి మరియు రోగి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచాలి. దీని తర్వాత, MRCP పరీక్షలో పిత్త వాహికలో రాళ్లు ఉంటే, దానిని ERCP ద్వారా తొలగించాలి. దీని తర్వాత, లాపరోస్కోపీ ద్వారా పిత్తాశయాన్ని తొలగించాలి. అయితే, ప్యాంక్రియాటిక్ విభజన వల్ల కలిగే ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు, ERCP ద్వారా చిన్న ప్యాంక్రియాటిక్ వాహికలోకి డ్రెయిన్‌ను చొప్పించడం చికిత్సా పద్ధతి. ప్యాంక్రియాటిక్ విభజన వల్ల వచ్చే ప్యాంక్రియాటైటిస్ దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌గా అభివృద్ధి చెంది, ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక విస్తరించిన సందర్భాల్లో, చిన్న ప్రేగును ప్యాంక్రియాటిక్ వాహికకు అనుసంధానించడానికి ప్యాంక్రియాటికోజెజునోస్టమీని సిఫార్సు చేస్తారు. మద్యపానం వల్ల కలిగే దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు ప్రాథమిక చికిత్స మద్యం సేవించడం మానేయడం. CT స్కాన్ తర్వాత ఇతర చికిత్సా ఎంపికలు కూడా నిర్ణయించబడతాయి. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ కారణంగా కడుపు నొప్పి కొనసాగినప్పుడు, ప్యాంక్రియాటిక్ వాహికలో మంట ఉంటే ప్యాంక్రియాటికోజెజునోస్టమీ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహికలో వాపు లేకపోతే ERCP ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఈ చికిత్సా ఎంపికలు వంశపారంపర్య దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను అనేక పరీక్షల ద్వారా నిర్ధారించవచ్చు, ముఖ్యంగా లైపేస్ మరియు అమైలేస్ వంటి రక్త పరీక్షలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తిలో రక్త అమైలేస్ మరియు లిపేస్ స్థాయిలు పెరగకపోవచ్చు. దాని కారణాన్ని సరిచేయడం ద్వారా తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను నయం చేయవచ్చు. కానీ దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్రభావితమైతే, దాని కారణాన్ని సరిచేయాలి మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క పరిణామాలకు చికిత్స చేయాలి. ముఖ్యంగా, నిరంతర నొప్పి ఉంటే, నొప్పి నివారణ మందులతో పాటు ERCP లేదా శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. మరియు మీరు డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతుంటే, మీ జీర్ణక్రియ ప్రభావితమైతే ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు అవసరం కావచ్చు. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళం ఇరుకుగా ఉంటే ERCP చికిత్సా పద్ధతి మరియు బహుళ సంకుచితాలు ఉంటే ప్యాంక్రియాటిక్ జెజునోస్టమీ కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కారణాలు
  2) మద్యపానం
  3) పిత్తాశయ రాళ్లు
  4) ప్యాంక్రియాటిక్ డైవర్టికులిటిస్
  5) అధిక రక్త కాల్షియం
  6) అధిక రక్త కొలెస్ట్రాల్ 
  7) వంశపారంపర్య వ్యాధి 
  8) వైరల్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ 
  9) కొన్ని మందులు
  10) ERCP తర్వాత ప్యాంక్రియాటైటిస్
  
  • పునరావృత ప్యాంక్రియాటైటిస్ 
  1) పిత్తాశయ రాళ్లు
  2) ప్యాంక్రియాటిక్ డైవర్టికులిటిస్
  
  • దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ కారణాలు
  1) మద్యపానం
  2) వంశపారంపర్య వ్యాధి
  3) ప్యాంక్రియాటిక్ డైవర్టికులిటిస్
  
  • ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం పరీక్షలు రక్త పరీక్షలు
  1) అమైలేస్
  2) లిపేస్
  3) కాల్షియం
  4) కొలెస్ట్రాల్
  5) హిమోగ్లోబిన్
  6) తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య
  7) రక్త ప్రోకాల్సిటోనిన్ సంఖ్య
  8) CD రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ సంఖ్య
  9) రక్తంలో చక్కెర స్థాయి
  10) HbA1c సంఖ్య
  11) కాలేయ పనితీరు పరీక్ష
  12) సెక్రియేటిన్ పరీక్ష
   
  • రేడియోలాజికల్ పరీక్షలు
  1) అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్
  2) CT స్కాన్
  3) MRCP పరీక్ష
  
  • ఎండోస్కోపీ పరీక్షలు
  1) ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్
  2) ERCP పరీక్ష రక్త పరీక్ష సమయంలో రక్తంలో అమైలేస్ మరియు లిపేస్ స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటే, ప్రధాన కారణం ప్యాంక్రియాటైటిస్. ప్యాంక్రియాటైటిస్ పిత్తాశయ రాళ్ల వల్ల సంభవించినప్పుడు, కాలేయ పనితీరు పరీక్షలో వైవిధ్యాలు ఉండవచ్చు. రక్త పరీక్షలో కాల్షియం స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటే, అదనపు కాల్షియం ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు కారణం అవుతుంది. మరోవైపు, కాల్షియం స్థాయి తక్కువగా ఉంటే, ప్యాంక్రియాటైటిస్ కారణంగా కాల్షియం తగ్గిందని భావించవచ్చు. రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్ స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటే, ఇది ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు కారణం. ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తి రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటే, రక్తంలో తెల్ల రక్త కణాలు ఎక్కువగా ఉంటే, అది సూక్ష్మజీవుల ప్రభావాన్ని సూచిస్తుంది. రక్తంలో ప్రోకాల్సిటోనిన్ మరియు సీరం ప్రోటీన్ స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటే, అది ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రతను సూచిస్తుంది. ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష అనేది ఉదరంపై నిర్వహించే మొదటి పరీక్ష. ఇది ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉందా లేదా మరియు కారణం పిత్తాశయ రాళ్లా అని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. ప్యాంక్రియాస్ చుట్టూ ద్రవం