ఎండ్యూరాలజీ

ఇది మూత్ర నాళానికి సంబంధించిన ఏదైనా వ్యాధికి చేసే ఎండోస్కోపిక్ యూరాలజికల్ ప్రక్రియ. ఎండోరాలజీతో చికిత్స చేయగల మూత్రపిండాలు మరియు మూత్రపిండాల సంబంధిత వ్యాధులు చాలా ఉన్నాయి. ఎండోస్కోపిక్ నిర్వహణ అవసరమయ్యే మూత్ర నాళాన్ని ప్రభావితం చేసే సాధారణ వ్యాధి రాతి వ్యాధి. మూత్ర రాళ్ళు మూత్రపిండాలు, మూత్రాశయం, మూత్రాశయం మరియు మూత్రాశయాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. రాళ్ళు ఏర్పడటానికి వివిధ కారణాలు ఉన్నాయి. సాధారణ కారణాలు జన్యు, ఆహారం, నీరు తీసుకోవడం తగ్గడం, హైపర్‌కాల్సెమియా మరియు జీవక్రియ మార్పులు.

మూత్రపిండాలలో రాళ్ళు ఉండవచ్చు మరియు చిన్న రాళ్ల విషయంలో ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. కానీ పెద్ద రాళ్ళు ఉండటం వల్ల నొప్పి వస్తుంది లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది. 4 మిమీ కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో ఉన్న రాళ్ళు మూత్ర నాళంలో ఉన్న రాళ్ళు తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తాయి. 4 మిమీ కంటే తక్కువ పరిమాణంలో ఉన్న మూత్ర నాళంలోని రాళ్ళు లక్షణాలు లేకుండానే మూత్రంతో ఆకస్మికంగా వెళ్లిపోతాయి. కానీ పెద్ద రాళ్ళు తీవ్రమైన నొప్పితో మూత్రంతో వెళ్లిపోవచ్చు. సాధారణంగా 6 మిమీ కంటే పెద్ద పెద్ద రాళ్ళు మూత్రంతో బయటకు వెళ్లకపోవచ్చు మరియు ఎండో సర్జికల్ నిర్వహణ అవసరం కావచ్చు.

మూత్రపిండాల్లో రాళ్ల లక్షణాలు

1. మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు నొప్పి

2. వెన్నునొప్పి ఉదరం దిగువ మరియు ముందు భాగాలకు ప్రసరిస్తుంది

3. మూత్ర విసర్జన చేయాలనే నిరంతర కోరిక

4. గులాబీ, గోధుమ లేదా ఎరుపు మూత్రం

5. వికారం మరియు వాంతులు

6. ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో చలితో కూడిన జ్వరం

మూత్ర రాళ్ల యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణం తీవ్రమైన అడపాదడపా నొప్పి కడుపు మరియు "నడుము నుండి గజ్జ వరకు" ప్రసరించే నొప్పి. ఈ నొప్పి సాధారణంగా తీవ్రమైన వాంతితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ నొప్పి సాధారణంగా మండుతున్న మూత్ర విసర్జనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో జ్వరం ఉండవచ్చు. మూత్రంలో రక్తం (హెమటూరియా) మూత్ర రాళ్లకు మరొక ప్రదర్శన.

క్లాసికల్ క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్ ఏ వైద్యుడికైనా అనుమానాన్ని కలిగిస్తుంది. నడుము నుండి గజ్జ నొప్పి ఉండటం, మూత్రంలో రక్తంతో వాంతులు ఉండటం మూత్ర రాళ్లను దాదాపుగా నిర్ధారిస్తుంది.

మూత్రపిండాల రాళ్ల కోసం పరిశోధనలు

1. ప్లెయిన్ ఎక్స్-రే కుబ్

2. ఉదరం మరియు కుబ్ యొక్క అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ

3. ఇంట్రావీనస్ యూరోగ్రఫీతో CT ఉదరం

4. మూత్ర దినచర్య పరీక్ష

5. మూత్ర సంస్కృతి మరియు సున్నితత్వం

మూత్ర రాళ్లను నిర్ధారించడానికి వివిధ రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు ఉన్నాయి. KUB (కిడ్నీ యురేటర్ బ్లాడర్) ప్రాంతం యొక్క సాదా ఎక్స్-రే మూత్ర రాళ్ల గురించి ఒక ఆలోచనను ఇస్తుంది. దాదాపు 90% మూత్రపిండాల రాళ్ళు రేడియో అపారదర్శకంగా ఉంటాయి. మూత్ర మార్గంలో రేడియో అపారదర్శక నీడలు ఉండటం మూత్రపిండాలు లేదా మూత్ర నాళంలో రాళ్ల ఉనికి గురించి ఒక ఆలోచనను ఇస్తుంది.

నేడు మూత్ర రాళ్లను నిర్ధారించడానికి స్క్రీనింగ్ పరీక్ష KUB ప్రాంతం మరియు ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ. ఇది రాళ్ల ఉనికి, రాళ్ల స్థానం, అడ్డంకుల ఉనికి మరియు అడ్డంకుల పరిమాణం గురించి ఒక ఆలోచనను ఇస్తుంది. ఇది పిత్తాశయ రాళ్ల వ్యాధి, తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్, అండాశయ పాథాలజీ మరియు కటి అవయవాలకు సంబంధించిన ఏదైనా ఇతర వ్యాధి వంటి ఏదైనా ఇతర ఇంట్రా-అబ్డామినల్ పాథాలజీని గుర్తించే అదనపు ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంది. రాళ్ల వ్యాధి నిర్ధారించబడిన తర్వాత, తదుపరి పరిశోధన ఇంట్రావీనస్ కాంట్రాస్ట్ (IVU-INTRA VENOUS UROGRAM)తో కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ పరిశోధన సాధారణంగా రాయి యొక్క స్థానం మరియు పరిమాణాన్ని, అలాగే ప్రాక్సిమల్ అడ్డంకి యొక్క పరిమాణాన్ని స్థానికీకరిస్తుంది, ఇది చికిత్స యొక్క భవిష్యత్తు కోర్సు గురించి నిర్ణయించడానికి చాలా ముఖ్యమైనది. ఉదరం యొక్క MRI వంటి ఇతర పరిశోధనలు రోగ నిర్ధారణ మరియు మూత్రపిండాల రాళ్ల చికిత్సలో అదనపు విలువను కలిగి ఉన్నాయి.

సాధారణంగా చేసే రక్త పరిశోధనలు రక్త ల్యూకోసైట్ కౌంట్, రక్తంలో చక్కెర, రక్తంలో యూరియా మరియు సీరం క్రియేటినిన్. యాంటీబయాటిక్ నిర్వహణను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి అనుబంధ జ్వరం విషయంలో మూత్ర సంస్కృతి మరియు సున్నితత్వం ఉపయోగపడతాయి. హైపర్‌కాల్సెమియా సంభావ్యతను తోసిపుచ్చడానికి సీరం కాల్షియం అంచనా ముఖ్యం.

మూత్ర రాళ్ల కూర్పు.

మూత్రపిండాల్లో దాదాపు 80% కాల్షియం ఆక్సలేట్ మరియు కాల్షియం ఫాస్ఫేట్‌తో కూడి ఉంటాయి. ఇతర సాధారణ భాగాలు యూరిక్ ఆమ్లం, స్ట్రువైట్ మరియు సిస్టీన్. కాల్షియం ఆక్సలేట్ అనేది సాధారణ కాల్షియం రాయి, ఇది కూరగాయలు, పండ్లు, చాక్లెట్లు, కాలేయం మరియు గింజలు వంటి ఆహారాలలో కనిపించే సహజ పదార్థం. పేగు బైపాస్ ప్రక్రియలు మరియు జీవక్రియ రుగ్మతలు కూడా కాల్షియం కలిగిన మూత్రపిండాల్లో రాళ్లకు కారణాలు. తగినంత నీరు త్రాగని వ్యక్తులు, అధిక ప్రోటీన్ ఆహారం తీసుకునే వ్యక్తులు మరియు గౌట్ ఉన్నవారిలో యూరిక్ యాసిడ్ రాయి సంభవించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్‌తో స్ట్రువైట్ స్టోన్స్ ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. వంశపారంపర్య రుగ్మతగా సంభవించే అనేక అమైనో ఆమ్లాలను విసర్జించే వ్యక్తులలో సిస్టీన్ స్టోన్స్ సాధారణం.

మూత్రపిండాల్లో రాళ్ల కారణాలు

తగినంత నీరు తీసుకోకపోవడం లేదా నిర్జలీకరణం.

తగినంత మూత్ర పారుదల

మూత్ర మార్గంలోని విదేశీ వస్తువులు

మూత్ర సంక్రమణలు

హైపర్-పారాథైరాయిడిజం మరియు సిస్టినూరియా వంటి జీవక్రియ వ్యాధులు.

అధిక కాల్షియం మరియు ఆక్సలేట్‌లతో కూడిన ఆహారం. అలాగే విటమిన్ డి పెరగడం మరియు విటమిన్ ఎ తగ్గడం మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు ఏర్పడటానికి కారణాలు.

మూత్ర రాళ్ల నిర్వహణ.

మూత్ర రాళ్ల నిర్వహణలో చికిత్స ప్రోటోకాల్ అడ్డంకి ఉన్న ప్రదేశం, పరిమాణం మరియు పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మూత్రనాళం, మూత్రాశయం మరియు మూత్రనాళంలో రాళ్ల ఉనికిని సిస్టోస్కోపీ లేదా యూరిటెరోస్కోపీ పద్ధతుల ద్వారా నిర్వహిస్తారు. మూత్రపిండంలో రాళ్ల ఉనికిని యూరిటెరోస్కోపీ లేదా ESWL (ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ షాక్ వేవ్ లిథోట్రిప్సీ) మరియు యూరిటెరోస్కోపీ కలయిక ద్వారా నిర్వహిస్తారు. మూత్రపిండాల రాళ్ల చికిత్సలో ఉపయోగించే మరో ముఖ్యమైన సాంకేతికత PCNL (పెర్ కటానియస్ నెఫ్రో లిథోటమీ). అరుదుగా ఉపయోగించే మరొక కనిష్ట ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్ లాపరోస్కోపిక్ యూరిటెరో-లిథోటమీ లేదా పైలోలిథోటమీ.

సిస్టోస్కోపీ

సిస్టోస్కోపీ అనేది మూత్రాశయం మరియు మూత్రాశయం లోపల చూడటానికి సిస్టోస్కోప్‌ను ఉపయోగించే ప్రక్రియ. సిస్టోస్కోప్ అనేది ఒక చివర ఐపీస్, మధ్యలో దృఢమైన లేదా సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్ మరియు ట్యూబ్ యొక్క మరొక చివర చిన్న లెన్స్ లేదా కెమెరా మరియు కాంతితో కూడిన పొడవైన, సన్నని ఆప్టికల్ పరికరం. రిజిడ్ స్కోప్ అనేది కోణీయ స్కోప్, ఇది కెమెరా వ్యవస్థకు అనుసంధానించబడి మూత్రాశయం ద్వారా మూత్రాశయంలోకి పంపబడుతుంది. మూత్రాశయం ద్రవంతో నిండి ఉంటుంది, ఇది మూత్రాశయాన్ని విస్తరిస్తుంది. తరువాత మూత్రాశయం యొక్క వివరణాత్మక పరీక్ష చేయవచ్చు. మూత్రాశయం మరియు మూత్రాశయంలోని ఏదైనా భాగంలో రాళ్ల ఉనికిని చూడవచ్చు మరియు బుట్టలను ఉపయోగించి తిరిగి పొందవచ్చు. పెద్ద రాళ్లకు లిథోట్రిప్టర్ వంటి అణిచివేత పరికరాలు అవసరం కావచ్చు. లిథోట్రిప్టర్ యాంత్రికంగా లేదా లేజర్‌గా ఉండవచ్చు. మూత్రాశయ కణితి లేదా ఇతర అసాధారణతల ఉనికిని చూడవచ్చు మరియు ఏదైనా అనుమానిత వ్యాధి ఉన్న ప్రాంతంలో అదే ప్రాంతం నుండి బయాప్సీ తీసుకోవచ్చు.

సిస్టోస్కోపీకి సూచనలు

1. తరచుగా మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు

2. మూత్రంలో రక్తం (హెమటూరియా)

3. మూత్ర నిలుపుదల

4. మూత్రంలో అసాధారణ కణాలు

5. మూత్రాశయం యొక్క అనుమానిత క్యాన్సర్

నిర్ధారించవచ్చు

1. మూత్ర రాళ్ళు - మూత్రంలో ఖనిజాల అధిక సాంద్రత ద్వారా ఏర్పడిన మూత్రాశయంలోని ఘన పదార్థాల ముక్కలు.

2. మూత్రనాళం లేదా మూత్రాశయంలో అసాధారణ కణజాలం, కణితి లేదా క్యాన్సర్

3. సాధారణంగా పురుషులలో ప్రోస్టేట్ విస్తరించడం వల్ల లేదా పునరావృతమయ్యే మూత్ర మార్గ సంక్రమణ కారణంగా మచ్చ కణజాలం కారణంగా మూత్రనాళం బిగుతుగా లేదా ఇరుకుగా మారడం.

4. ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు యూరిటెరోకోయిల్ లేదా యూరిటెరిక్ డైవర్టికులం చూడవచ్చు.

చేసిన విధానం

1. మూత్రాశయం మరియు మూత్రాశయం నుండి రాయిని తొలగించడం.

2. బయాప్సీ తీసుకోవడం లేదా మూత్రాశయం లేదా మూత్రాశయం యొక్క కణితులకు చికిత్స చేయడం

3. మూత్రనాళం నుండి స్టెంట్‌ను తొలగించడానికి

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని నిర్వహించడానికి- ఇది మూత్ర ప్రవాహం, రాతి వంటి మూత్ర అవరోధం లేదా మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క కణితుల గురించి తెలుసుకోవడానికి మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క రేడియోలాజికల్ అధ్యయనం.

సిస్టోస్కోపీ యొక్క సమస్యలు

మూత్రాశయం మరియు మూత్రాశయానికి శ్లేష్మ గాయం అరుదుగా సంభవించవచ్చు. రక్తస్రావం అనేది సిస్టోస్కోపీకి సంబంధించిన మరొక సమస్య.

యూరిటెరోస్కోపీ

ఇది సిస్టోస్కోపీ లాంటి పొడవైన కోణాల స్కోప్‌లను ఉపయోగించి మూత్రనాళం మరియు మూత్రపిండాల దృశ్యమానత. యురిటెరోస్కోప్ సిస్టోస్కోప్ కంటే పొడవుగా మరియు సన్నగా ఉంటుంది. కెమెరా వ్యవస్థతో కూడిన యురిటెరోస్కోప్‌ను యురిటెరాలోకి పంపి, తరువాత మూత్రాశయంలోకి ముందుకు తీసుకెళతారు. దీని తర్వాత రెండు యురిటెరిక్ రంధ్రాలను గుర్తిస్తారు. యురిటెరల్ ఓరిఫైస్ మరియు రెండు యురిటెరిక్ ఓరిఫైస్‌లను కలిపే త్రిభుజాకార ప్రాంతాన్ని మూత్రాశయం యొక్క త్రికోణం అంటారు. రెండు యురిటెరిక్ ఓరిఫైస్‌లను గుర్తించిన తర్వాత, అవసరమైన యురిటెరిక్ ఓరిఫైస్‌ను దృష్టిలో ఉంచుకోవచ్చు. యురిటెర్ గుండా వెళుతున్నప్పుడు, రాళ్ళు మరియు ఇతర అసాధారణతల ఉనికిని గుర్తించవచ్చు. యురిటెర్‌లో రాళ్లు ఉంటే తీయవచ్చు. రాళ్ళు పెద్దవిగా ఉంటే, రాయిని చూర్ణం చేయడానికి లిథోట్రిప్టర్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. రాయిని తొలగించిన తర్వాత, యురిటర్ అంతటా ఒక స్టెంట్ ఉంచబడుతుంది. వివిధ రకాల స్టెంట్లు ఉన్నాయి. సాధారణంగా ఉపయోగించే స్టెంట్ ప్లాస్టిక్ డబుల్ పిగ్‌టైల్ స్టెంట్, ఇది యురిటర్ నుండి జారకుండా నిరోధిస్తుంది.

యురిటెరోస్కోపీకి సూచనలు

1. యురిటెరిక్ రాయిని చూడటానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి.

2. మూత్రనాళ కణితులను చూడటానికి, తొలగించడానికి లేదా బయాప్సీ తీసుకోవడానికి.

3. మూత్రనాళ బ్లాక్‌ను స్ట్రిక్టర్‌ల మాదిరిగా చికిత్స చేయడానికి

యూరిటెరోస్కోపీ యొక్క సమస్యలు

1. మూత్రనాళం, మూత్రాశయం మరియు మూత్రనాళానికి గాయం.

2. మూత్రనాళ చిల్లులు

3. రక్తస్రావం

జాగ్రత్తగా చేసిన యూరిటెరోస్కోపీ విషయంలో సమస్యలు దాదాపుగా లేవు.

నెఫ్రోస్కోపీ

నెఫ్రోస్కోపీ అనేది మూత్రపిండాల లోపలి భాగాన్ని పరిశీలించడానికి మరియు మూత్ర నాళంలోని కొన్ని పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి ఒక ప్రక్రియ. ఈ ప్రక్రియ నెఫ్రోస్కోప్ అనే చిన్న పరికరంతో జరుగుతుంది. నెఫ్రోస్కోప్ యొక్క సన్నని, ట్యూబ్ భాగాన్ని చిన్న కోత ద్వారా చర్మంలోకి చొప్పించబడుతుంది. నెఫ్రోస్కోప్‌లో కాంతి వనరు, టెలిస్కోప్ మరియు నీటిపారుదల వ్యవస్థ (ఆపరేషన్ సైట్‌ను ఫ్లష్ చేయడానికి నీటి వ్యవస్థ) అందించే ఛానెల్‌లు ఉన్నాయి. మూత్రపిండాల దృశ్యమానతతో పాటు, లక్ష్యాన్ని విడదీయడానికి నెఫ్రోస్కోప్ అల్ట్రాసౌండ్ లేదా లేజర్ ప్రోబ్‌ను ఉపయోగిస్తుంది (ఉదాహరణకు, మూత్రపిండాల రాయి). విరిగిన తర్వాత, ముక్కలను స్కోప్ యొక్క ఒక ఛానెల్ ద్వారా పీల్చుకుంటారు లేదా గ్రాస్పర్‌లతో స్కోప్ ద్వారా బయటకు తీస్తారు. నెఫ్రోస్కోపీ అనేది సాంప్రదాయ ఓపెన్ సర్జరీ అవసరాన్ని తగ్గించే తక్కువ-ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియ.

నెఫ్రోస్కోపీని ప్రధానంగా మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను తొలగించడంలో ఉపయోగిస్తారు. దీనిని పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటమీ లేదా PCNL అని పిలుస్తారు, చర్మంలో ఒక చిన్న కోత చేసి నెఫ్రోస్కోప్ పాస్ చేసి కిడ్నీ స్టోన్ వెలికితీత ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు.

నెఫ్రోస్కోప్ కోసం సూచనలు.

మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను తొలగించడానికి

మూత్రపిండాల తిత్తికి చికిత్స చేయడానికి

చిన్న మూత్రపిండాల కణితులను తొలగించడానికి

నిలుపుకున్న స్టెంట్ వంటి విదేశీ శరీరాలను తొలగించడానికి

పెల్వి-యూరిటెరిక్ జంక్షన్ బ్లాక్‌కు చికిత్స చేయడానికి

ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా జనరల్ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది. అనస్థీషియా తర్వాత, రోగి తల క్రిందికి మరియు పార్శ్వ స్థితిలో ఉంటారు. ఆపరేషన్ సైట్ పైకి ఉంటుంది. అనస్థీషియా తర్వాత, సిస్టోస్కోపిక్ మార్గదర్శకత్వంలో, మూత్రనాళంలో కాథెటర్ ఉంచబడుతుంది మరియు మూత్రపిండాలను అధ్యయనం చేయడానికి కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఫ్లోరోస్కోపిక్ మార్గదర్శకత్వంలో అవసరమైన విధంగా మూత్రపిండంలోకి ఒక సూదిని పంపిస్తారు. అప్పుడు ఈ మార్గం విస్తరించబడుతుంది మరియు మూత్రపిండంలోకి ఒక గొట్టం (కోశం) పంపబడుతుంది. ఈ తొడుగు నెఫ్రోస్కోప్ మూత్రపిండాలను నేరుగా దృశ్యమానం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ నెఫ్రోస్కోప్ మూత్రపిండాల రాయిని ముక్కలుగా విడగొట్టడం మరియు తొలగించడం (PCNL) వంటి ప్రణాళికాబద్ధమైన ప్రక్రియను నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ చివరిలో మూత్రనాళం అంతటా ఒక యూరిటెరిక్ స్టెంట్ ఉంచబడుతుంది, తద్వారా మూత్రపిండంలో ఏర్పడిన రంధ్రం చాలా వేగంగా మూసుకుపోతుంది. ప్రక్రియ తర్వాత రెండు నుండి నాలుగు వారాల తర్వాత స్టెంట్ తొలగించబడుతుంది.

సాధారణంగా, యాంటీబయాటిక్ కోర్సు ఇవ్వబడుతుంది. జ్వరంతో పాటు చలి లేదా మూత్రంలో రక్తం ఉండటం చికిత్స చేసే వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి ముఖ్యమైన లక్షణాలు.

నెప్రోస్కోపీ అనేది సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని నివారించే ఒక సాధారణ ప్రక్రియ. ఈ ప్రక్రియకు సంబంధించిన సమస్యలు రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్, మూత్రపిండాలకు గాయం మరియు మూత్రాశయానికి గాయం.

లాపరోస్కోపీ మరియు కిడ్నీ స్టోన్ తొలగింపు

లాపరోస్కోపీ అనేది శస్త్రచికిత్స రంగంలోని పురోగతిలో ఒకటి. లాపరోస్కోపీ అనేది ఉదర శస్త్రచికిత్స పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక కనిష్ట ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్ మరియు ఈ ప్రక్రియను నిర్వహించడానికి చిన్న కోత (కీ హోల్) అవసరం. మూత్రపిండాలు, మూత్ర నాళం మరియు మూత్రాశయాన్ని ప్రభావితం చేసే అత్యంత సాధారణ శస్త్రచికిత్స పరిస్థితి రాతి వ్యాధి. చాలా రాతి వ్యాధిని ఎండోరోలాజికల్ టెక్నిక్‌లతో చికిత్స చేయవచ్చు, దీనిలో ఎటువంటి కోత ఉండదు. ఈ ప్రక్రియలు మూత్రాశయం వంటి సహజ రంధ్రం ద్వారా నిర్వహించబడతాయి. కానీ అన్ని రాళ్లను ఎండోరాలజీ ద్వారా చికిత్స చేయలేకపోవచ్చు. కాబట్టి అందుబాటులో ఉన్న ఇతర పద్ధతులు PCNL మరియు లాపరోస్కోపిక్ టెక్నిక్. రెండూ హైబ్రిడ్ టెక్నిక్‌లు, దీనిలో ఎండోరాలజీ మరియు ప్రక్రియతో పాటు కీ హోల్స్ ఉపయోగించబడతాయి.

PCNLలో, యూరిటెరోస్కోపీ మరియు నెఫ్రోస్కోపీ ఉపయోగించి మూత్రపిండంలో ఉన్న రాళ్లను తిరిగి పొందుతారు. లాపరోస్కోపిక్ టెక్నిక్‌లో, మూత్రనాళం లేదా మూత్రపిండాల పెల్విస్‌లో ఉన్న పెద్ద రాళ్లను యూరిటెరోస్కోపీతో పాటు తొలగించి మూత్రనాళం అంతటా స్టెంట్‌ను ఉంచవచ్చు. మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను తొలగించడానికి సిఫార్సు చేయబడిన పద్ధతులు యూరిటెరోస్కోపీ, సిస్టోస్కోపీ మరియు PCNL. మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను విచ్ఛిన్నం చేయడానికి లిథోట్రిప్టర్ మరియు ESWL అనేవి ఉచిత పద్ధతులు. పైన పేర్కొన్న పద్ధతులతో మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను తొలగించలేకపోతే లాపరోస్కోపిక్ టెక్నిక్ ఉపయోగించబడుతుంది.

లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సను ట్రాన్స్-పెరిటోనియల్ లేదా రెట్రోపెరిటోనియల్‌గా చేయవచ్చు. సాధారణంగా చేసే టెక్నిక్ ట్రాన్స్-పెరిటోనియల్ విధానం, దీనిలో ప్రక్రియ సాధారణ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది. రోగి పార్శ్వ స్థితిలో ఉంటాడు, దీనిలో ఆపరేషన్ చేసే ప్రాంతం పైకి ఉంటుంది. మూడు నుండి నాలుగు ట్రోకార్లు ఉపయోగించబడతాయి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు రాయి యొక్క స్థానం గుర్తించబడుతుంది. రాయి ఉన్న ప్రదేశం ప్రకారం, ట్రోకార్లు ఉంచబడతాయి మరియు రాళ్లను తిరిగి పొందడం జరుగుతుంది. రాళ్లను తొలగించడం సాధారణంగా మూత్రపిండం లేదా మూత్రనాళం యొక్క పెల్విస్ నుండి జరుగుతుంది. మూత్రపిండంలోని మూత్రనాళం లేదా కటి వంటి నిర్దిష్ట ప్రాంతాన్ని విచ్ఛేదనం చేసిన తర్వాత రాయిని తొలగిస్తారు. మూత్రపిండంలోని మూత్రనాళం లేదా కటి తెరవబడుతుంది మరియు రాయి తొలగించబడుతుంది. రాయిని తొలగించిన తర్వాత, తెరిచిన ప్రాంతాన్ని లాపరోస్కోపిక్ కుట్టు ద్వారా మూసివేస్తారు. ఈ ప్రక్రియ ముగింపులో యూరిటెరోస్కోపీ ద్వారా మూత్రనాళంలో ఒక స్టెంట్ వదిలివేయడం జరుగుతుంది.

ఈ ప్రక్రియ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మూత్రపిండంలోని మూత్రనాళం లేదా పెల్విస్‌లో ఉన్న పెద్ద రాళ్లకు ఎండోస్కోపిక్ టెక్నిక్ సాధ్యం కాని సందర్భాల్లో ఓపెన్ యురేటో-లిథోటమీ లేదా పైలో-లిథోటమీ వంటి ఓపెన్ విధానాలను నివారించవచ్చు.

రాయిని బయటకు తీయడంలో ఇబ్బంది, రక్తస్రావం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూత్రం లీక్ కావడం వంటి ఊహించిన సమస్యలు ఉన్నాయి. రాయిని బయటకు తీయడంలో సాంకేతిక ఇబ్బంది ఉంటే, ఓపెన్ సర్జరీకి వెళ్లడం ద్వారా ప్రక్రియను పూర్తి చేయవచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూత్రం లీక్ అయిన సందర్భంలో, మూత్ర వ్యవస్థలోని స్టెంట్ కారణంగా అది ఆకస్మికంగా తగ్గిపోతుంది.